方祝元 刘健

　　起床后头晕可能是低血压

　　早晨睡醒后，人体由抑制状态转入兴奋状态需要一个过程。如果立即起身穿衣、洗漱，身体没适应过来，血流也比较慢，不能及时将氧气输送到大脑，就容易出现头晕、眼花等不适。

　　若起床后经常头晕，就要警惕“体位性低血压”。临床上，这种病的发生率达20%-50%，以65岁以上老人居多。

　　正常情况下，人体平躺或下蹲时，体内分布在下肢的血液相对较多，改为站立后，血液能很快回流到上半身，保证大脑、心脏等重要器官的血液供应。一旦身体的调节功能下降，血液不能及时回流到大脑和心脏，就会影响身体其他部位的供血，出现血压下降现象，还会头晕、虚弱、晕厥。

　　需要提醒的是，为了避免跌倒，起床时一定要慢，尤其是老年人，睡醒后过3分钟再坐起来，在床边坐3分钟再慢慢站起来，能有效减少体位性低血压的发生。

　　若出现体位性低血压症状，应尽快下蹲、坐下或躺下，帮助维持血压。

　　此外，以下原因也会造成起床后头晕：血黏度增高、颈性眩晕、后循环脑缺血、心源性头晕。

　　重视血压晨峰现象

　　正常人的血压并非一成不变，在一天中呈现以下变化规律：晨起后，人们需要从事各种活动，交感神经变得兴奋，血压升高，各种脏器供血增加；夜间，人体活动减少，迷走神经系统变得活跃，外周血管扩张，一般来说，夜间血压平均较白天下降10%-20%，器官活跃度也会下降；次日清晨，交感神经再次被激活，血压升高，脏器功能活跃。血压每日这样周而复始，但有些老人和高血压患者在昼夜交替中，血压调控机制失灵，就会出现血压晨峰现象。如果此时段家庭血压测量平均值≥135/85毫米汞柱、诊室测量血压平均值≥140/90毫米汞柱，即可诊断为清晨高血压。

　　研究显示，清晨高血压会对心脏、大脑、肾脏和血管等产生严重损害，是心血管事件高发的首要危险因素，可加快动脉粥样硬化进展，增加左心室肥厚发生率，以及中风发作风险，损害肾脏过滤功能。

　　做好细节稳住血压

　　春天早晚温差大，寒冷容易刺激血管收缩，引起人的血压升高和波动，诱发头痛、头晕等症状，也就是中医认为的“春气者诸病在头”。对于高血压合并冠心病或脑血管病的患者，血管收缩可造成心脑的供血减少，增加发生心绞痛、心肌梗死、脑卒中等风险。

　　气象学家研究发现两个“血压波动规律”：气压下降到最低值、气温上升到最大值时，心脑血管发病患者最多；

　　气压在最低值急速上升或在峰值急速下降时，发病人数也较多。

　　建议做好以下细节，稳住血压：

　　注意保暖 如果觉得室内温度偏低，可打开空调、电暖气等保暖设备；开窗通风及外出时，记得增添衣物。

　　老年人尤其要注意减少清晨和大风、降温天气外出。

　　饮食重点分三个阶段 早春时节，适合清补，建议吃高蛋白食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、虾等，辅以通阳的佐料，如生姜、葱、蒜、香椿、韭菜等；仲春时节，温差较大，骤冷骤热，血压容易突然升高，建议吃一些春天特有的食物，如菊花脑、枸杞芽、螺蛳、河蚌等；暮春时节，气候偏温热，此时食物不能太温太燥，建议以清淡为主，特别是高血压病人，要严格控制盐的摄入，限制热量，稳定血压。

　　坚持锻炼 前提是活动量要适度，避免久行、久立、久坐、久卧。病情较重者不要突然改变体位，上下楼梯、上下汽车时注意安全，防止踩空、跌倒等。

　　避免长时间如厕 保持大便通畅，忌大便用力及长时间蹲厕，以免血压急骤升高而致脑卒中；同时，尽量不用蹲坑，要使用坐式马桶，相对不易发生脑血管意外。