极目新闻记者 晏雯

通讯员 罗华荣 黄洁莹

2岁男孩从床上跌落，一周后昏迷，初诊社区医院通过绿色通道迅速将孩子转至湖北省妇幼保健院，经查孩子为颅内出血导致了脑梗脑疝，通过紧急开颅手术后，孩子转危为安。

湖北省妇幼保健院神经外科主任马云富与儿童重症医学科主任许慧为患儿做检查（通讯员方向摄）

1月23日，2岁的浩浩在床上玩耍时不小心摔了下来，孩子当时痛哭不已，父母连忙抱起来安抚查看，并没有发现明显的伤痕。随后的几天，孩子总是没什么精神，第六天陷入昏睡状态。

1月30日，父母察觉情况不对，带浩浩来到当地社区卫生服务中心就诊。医生发现孩子反应很差，呼之不应，赶紧联系湖北省妇幼保健院光谷院区，寻求快速医疗支持。得知孩子病情危重，该院区医疗办负责人廉红梅迅速响应，开放快速绿色通道，通过120转运将孩子送至湖北省妇幼保健院街道口院区救治。

“下午3时，孩子送来时，已是深度昏迷状态，呼吸困难，四肢抽筋抖动，肌张力很高，而且双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔6.0毫米，对光反射消失。”儿童重症医学科副主任夏治接诊后，根据患儿的临床反应及家属对坠床的回忆，初步考虑是颅内出血，立刻为他使用了止血药物及呼吸机，并完善相关检查。果然，CT检查发现患儿颅内出血，并导致大面积脑梗，脑中线已被压偏。

神经外科主任马云富会诊后作出判断，孩子一周前摔伤了头部，目前已经出现脑疝，再耽误下去就有生命危险，必须马上做开颅手术。当时已经是下午5时，在手术麻醉科的有力保障下，马云富为患儿进行右侧去骨瓣颞肌下减压术，凭借着丰富的临床经验，2个小时后手术顺利完成，有效缓解了患儿颅内高压，避免了脑细胞的进一步受损。

术后，浩浩转入儿童重症医学科进行持续机械通气、颅内引流、监测颅压，同时加强神经重症监护。此时，浩浩仍是昏迷状态，夏治带领团队日夜守护在他床旁，马云富也每日前来联合查房会诊，医护们根据颅内压监测数据，随时调整用药和换药。术后48小时，患儿头部CT复查显示脑中线偏移已经纠正，脑疝已经大部分缓解，心率、呼吸、血压等生命体征逐步平稳。术后七天，浩浩出现了打呵欠等肢体动作，呼吸平稳，顺利撤离呼吸机。

“跌倒撞伤是孩子们常见的问题，但家长们千万不能大意。”马云富提醒家长，如果孩子撞到了头部，要先观察头部受伤轻重，如果头皮出现裂伤，要去医院做清创缝合；如果孩子在受伤72小时内出现头痛、呕吐或者用手拍头的动作，甚至抽搐、神志不清等状况，很可能是颅内出血，需立即送医进行相关检查及治疗。

患儿能够做到快速有效救治，得益于该院与基层医疗机构建立的“妇幼健康共同体”模式。据悉，湖北省妇幼保健院以“妇幼健康共同体”为载体，通过技术指导、临床带教、技能培训和专家坐诊等方式帮助社区卫生服务中心提升医疗保健服务能力，促进了基层医疗机构的技术提升与业务发展，同时建立绿色通道，为社区强力“兜底”，有效满足了群众的就医需求。

（来源：极目新闻）