极目新闻记者 晏雯
通讯员 王敏 张全录
因患结核性脓胸,患者刘师傅(化姓)七年前戴上引流管。因为各种原因,七年未更换、未治疗。直到10天前,他才因感染加重来到武汉市肺科医院治疗。医生一看白色的引流管,都已成黑褐色了。一查,右肺彻底毁损,多根肋骨也因脓胸,彻底被牵拉,挤在一起。好在,医生克服挑战,以一台手术解决了脓胸和毁损肺两项难题。近日,患者成功出院。
蒋钰辉(右)与同事正在开展手术
右侧肋骨被挤压在一处(红线内)右肺毁损坍缩(黄圈内)
54岁的刘师傅七年前被确诊结核性脓胸,但病情并不太严重,医生给他在胸腔放置了引流管,方便将胸腔产生的脓液排出来,并叮嘱他及时到医院复查,以便进一步治疗。
刘师傅回去后,因为就医不便等原因,一直依靠这根引流管维持,脓液满了就取下引流袋倒掉。时间一长,引流袋坏了,刘师傅就自己给引流管套了个皮套维持,这一维持就是七年。
10天前,刘师傅因反复咳痰、胸腔感染等问题,来到武汉市肺科医院。外科副主任蒋钰辉看到,原本白色的引流管已经变成黑褐色,吃惊不已。得知用了七年,就赶紧安排检查。一查,原本并不严重的结核性脓胸,已发展到整个右侧胸腔壁形成钙化纤维板,如椰子壳一般坚硬。在纤维板的牵拉下,数根肋骨被拽着挤在一起,且严重变形,就像老太太的裹脚上变形的脚趾一样。与此同时,胸腔内的右肺坍缩得只有原来的十分之一,且彻底毁损。
为什么拖延这么久?刘师傅说,自己确实有就医不便、条件困难、对结核病了解不够等各种不得已的苦衷。
蒋钰辉副主任说,结核性脓胸、毁损肺,在胸外科领域都是高难度手术,而这两个难题,同时出现在了刘师傅一人身上,呈现的是1+1>2的状况。
好在,武汉市肺科医院结核性脓胸治疗技术和毁损肺切除技术,在全国均处于第一梯队。
经过手术,刘师傅的毁损肺被安全切除,结核性脓胸病灶也被科学处理。术后,刘师傅恢复良好,于近日康复出院。
(图片由武汉市肺科医院提供)