绘图 雅琦

近日，网友“依依”联系记者说，她的奶奶梁老太太把肺栓塞当成了普通肺炎自行治疗，结果在医院住了一个多星期！她想通过奶奶的经历提醒老人们：“如果咳嗽久治不愈，一定要尽快就医，别耽误了治疗。”

老人久咳不愈 原来是患了肺栓塞

“依依”说，半个月前，她回家看望奶奶梁老太太，发现身体一向很好的奶奶脸色苍白、咳嗽不停，“感觉一下子老了好几岁”。“依依”担心地问奶奶最近身体咋样，奶奶说：“没啥事，就是前段时间受凉感染了肺炎，吃着药呢。”

“依依”这才知道，奶奶已经咳嗽好几天了，开始是着了凉，以为感冒了，吃药不见好后，又听人说可能感染了肺炎，奶奶不愿意去医院，就自己买了药吃，可吃了几天也没见好。“依依”听奶奶咳嗽声不断，立刻带奶奶去了医院。

医生详细询问病史后，结合相关检查，确诊梁老太太患了肺栓塞，建议她立即住院，“依依”看着病床上虚弱的奶奶，心疼得哭了好几天。经过一段时间的规范治疗，梁老太太出院了。

应该如何区分肺炎和肺栓塞

“肺栓塞最多见的是肺血栓栓塞症，是深静脉血栓脱落后随血流进入肺血管后引起的疾病，其症状较为多样，比较典型的有胸痛、咯血、呼吸困难。”市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任岳莉莉介绍，“还有一种肺炎型肺栓塞，主要症状是发热、咳嗽，甚至影像检查会发现肺部有炎症改变，容易被当成肺炎诊治。”

那么，如何区分肺炎和肺栓塞呢？

“门诊上确实不好区分。”岳莉莉表示，如果是老年人就诊，要在诊断肺炎的同时做鉴别诊断，比如询问是否有感染史、抽血看感染指标如何、了解病程发展情况等，根据相关评分作综合判断。如果是年轻人就诊，在抗感染治疗效果不好的情况下要做鉴别诊断，比如排除肺栓塞等。

“这个病主要难在诊断，治疗相对简单。”岳莉莉表示，肺栓塞病情发生发展有急有缓，患者仅发热、咳嗽的话，短期内无生命危险，高危患者则有可能突发晕厥、呼吸困难等，需立即就医。

肺栓塞病因多样 这些人群要留意

岳莉莉介绍，肺血栓栓塞症的病因多样，血栓大多来自下肢深静脉，所以以下人群要警惕该病。

首先是患高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的老年人；其次是有脑血管疾病史的人群，比如脑梗、偏瘫患者，他们活动有障碍、下肢循环不好，容易形成深静脉血栓引发肺栓塞；最后是有久坐、久卧习惯的人群，比如爱打麻将的老人、爱玩电脑的年轻人，长期久坐、久卧是导致肺栓塞的高危因素。

“对老年人来说，如果咳嗽、发热对症治疗3天后不见好转，要及时就医，明确诊断。”岳丽丽提醒道。

冬季保持肺健康 医生建议这样做

冬季，老年人如何保持肺健康、远离呼吸道疾病？岳莉莉建议如下——

首先，建议老年人打疫苗。注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等是比较好的预防肺部疾病的方法。

其次，建议老年人尽量不去人群聚集的地方，如果必须去的话，注意戴口罩、多洗手，避免病菌感染。清晨太冷的时候不要出门锻炼，等到气温升高了再出去，避免冷空气刺激引发咳嗽。

再次，饮食方面要注意营养均衡，多摄入高维生素、高蛋白食物，增强抵抗力。

最后，适当做一些呼吸运动，比如缩唇呼吸、腹式呼吸，体力允许的话做做八段锦、太极等相对缓慢的运动，也能很好地增强肺功能。

洛报融媒记者 裴冉冉 通讯员 徐建军 沈箬文

来源：洛阳晚报