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“人工肛门”苦不堪言!还纳肠造口,告别“便袋人生”

日期: 来源:大医附属二院收集编辑:大医附属二院

在我们身边,有这么一个群体

因为疾病导致腹壁上

多了一朵特殊的“玫瑰花”——肠造口

如同炼狱,长达十年痛苦折磨!

今年65岁的刘阿姨,从2014年起便陷入了一场长达十年的痛苦折磨。当年,她被确诊患有子宫内膜癌合并直肠癌,双癌的噩耗如晴天霹雳般击中了她。无奈之下,刘阿姨在当地医院接受了改良广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+直肠癌根治术+乙状结肠造口术,自此开启了佩戴造口袋的艰难生活。

失去了肛门自然排便的畅快感,取而代之的是造口难闻的异味、频繁更换造口袋的繁琐以及社交方面的重重困扰。这漫长的十年“造口人”生涯,对一向阳光、自信且爱美的刘阿姨说,犹如置身炼狱,造口还纳成了她心中最强烈的渴望。

什么是肠造口?

肠造口是指因治疗需要,通过手术将一段肠管拉出腹壁,开口翻转缝于腹壁,用于排泄粪便。

肠造口可分为临时性和永久性两种。临时性肠造口通常是为了让肠道得到休息和恢复,待病情好转后可进行造口还纳,恢复肠道的正常生理通道。永久性肠造口则是由于某些疾病(如直肠癌、溃疡性结肠炎等)导致肠道无法正常行使功能,需要长期通过造口进行排泄。

什么是造口还纳?

造口还纳是指之前因疾病治疗需要进行了肠造口手术的患者,在病情允许、肠道功能恢复良好的情况下,通过手术将造口关闭,恢复肠道的正常连续性和生理功能。

生命转机,十年寻医终见希望!

在这十年间,刘阿姨坚持不懈地四处寻医,辗转于各个医院、各个城市,苦苦寻觅那一丝造口还纳的希望。“直肠断端无迹可寻”“盆腔条件无法满足造口还纳”“终身携带粪袋是无奈之举”,这些医生的话语如魔咒般在她耳边回响,一次次的失望让她和家人身心俱疲,然而他们从未放弃。每一次听闻新的医疗手段或新的专家出现,他们都会毫不犹豫地踏上新的求诊征程。

直到2024年初,一个偶然的机遇让刘阿姨的命运出现转机。当她来到大医二院门诊复查时,经验丰富的胃肠外2科刘振华教授的一番话让她重新燃起希望。详细询问病情后,刘振华教授深知还纳手术的艰难,但并非毫无可能。充分沟通后,刘阿姨坚定地表示:“我想试试!”

分期手术,终于告别造口生活!

刘振华教授及其团队认真评估病情,经过审慎讨论,最终决定采用“两步走”的方案:先进行结肠造口还纳,同时在回肠进行保护性造口(临时性肠造口),“截”走排泄物以减少对结肠吻合口的刺激,保障吻合口的充分愈合。待恢复好后,再进行回肠造口的还纳。

经过周密的术前准备,在麻醉科的全力保障以及手术室的全力协助下,刘阿姨接受了第一次手术。然而,当腹腔镜进入腹腔,难题出现了,刘阿姨的腹腔粘连极其严重,腹膜将盆腔完全封闭,直肠断端踪迹难寻。为避免损伤肠管血运影响吻合口愈合,刘振华教授小心翼翼、步步为营,终于在近乎盆底的位置找到了断端直肠,成功完成了吻合重建,手术的第一步顺利完成。两个月后,刘阿姨迫不及待地来到医院,顺利完成了二次回肠还纳手术。麻醉苏醒那一刻,刘阿姨摸着自己的肚子,热泪涌出,虽无言,但大家都懂这泪水的意义。

术后,在胃肠外2科护士团队专业护理与鼓励下,刘阿姨顺利康复出院。经肛排便的那一天,她万分激动,因为这意味着她终于成功且彻底地告别了“造口人”的生活,迎来了崭新的人生篇章。


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