血液是生命之源，热血涌动，生命不止。接下来让我给大家普及一下人体血液及输血相关的知识吧！

一个健康成年人体内的血液约占体重的（7-8）%，也就是体重60kg的人血量有4500ml左右。血液是人体一种重要的组织，包含红细胞、白细胞、血小板各种细胞成分，血浆液体成分以及各种营养物质和代谢产物。在人体主要发挥给人体各个组织运输营养物质和氧气、把各个器官代谢产生的废物、二氧化碳运输到肺，肾等代谢器官，排出体外，调节人体内环境的平衡稳定，及防御和止血等重要的生理功能。而且血液成分自己本身也是在不断地新陈代谢，实时更新换代的。所以千万不要向医生主动要求要输异体血，这样只会打破自己的生理平衡，增加自己身体的负担，而且还得承担可能经输血传播疾病和引起输血不良反应的风险，觉得输血能增强体质和补充营养物质是一种自我安慰，是万万不可取的。

生命的神奇和脆弱

医学研究证明，普通成年人对于一次失血量小于等于10%的血液总量，也就是400ml左右，人体能够通过神经体液调节，机体代偿使血液量及其成分快速恢复，对身体机能没有严重不良影响。但随着经济社会的发展,人们的意外伤害明显增加,且由于医疗技术水平的提高不断挑战高难度手术的实施，人体一次失血量大，只能通过输血治疗快速恢复血液循环，维持生命。

输血治疗已经成为临床救治的重要组成部分，是一种具有特殊性和不可替代性的治疗技术。输血治疗分为异体输血和自体输血，异体输血就是救治需要时输入由社会爱心人士无偿捐献的血液经血站制备处理后供给医院的血液。自体输血就是在合适的时机采集，收集患者自己的血液在需要时回输。

由于血源的供需严重失衡，以及生命特殊性，异体血输注的各种输血反应风险，自体输血成为输血治疗舞台上闪闪的红星。

自体输血的优势

1.减少输血相关的传染病风险。自体输血主要使用患者自身的血液，从源头上避免了异体输血相关的传染病风险，如艾滋病、乙肝、丙肝和其他经血传播致病原的风险。这可以确保患者的输血过程更加安全。

2. 减少输血反应的发生率。有些人可能对异体血液中的成分产生过敏反应或输血反应。通过自体输血，患者的血液更符合个体自身的特征，这可以降低输血反应的发生率，减少输血相关的并发症和不良反应。

3. 改善手术或治疗效果。由于自体输血使用的是患者自身的血液，该血液与患者的免疫系统更为匹配，不容易引起排斥反应。这可以提高手术或治疗的效果，减少术后并发症的风险。

4. 避免依赖他人供血。自体输血可以使患者不再依赖他人的供血，解决了供血来源不足的问题。这对于一些特殊患者，如宗教信仰不允许接受他人输血或由于特殊血型，血液稀缺而难以获得血液的患者尤为重要。

5.癌症患者输注异体血引起的免疫抑制，有可能导致术后肿瘤的早期复发率增高。手术患者输注异体血可能会因为免疫抑制感染风险增高。而自体输血可以减少异体输血的不足。

6.自体输血，因为治疗前采集血液，能够刺激骨髓的造血功能提高机体造血代偿能力，也可以降低患者的血液黏稠度，改善微循环，可以取得最佳的运输氧气的效果。

7.自体输血无需进行交叉配血和血型检查等输血前相容性的多项检查，只要认真核对患者的信息就可以直接输注。节约医疗费用也避免了异体输血复杂流程中的可能发生的各种风险。

自体输血可分为预存式自体输血、回收式自体输血 、稀释式自体输血3种方式。其中预存式自体输血因其性价比高，技术要求低和易于开展等优点，成为目前医疗机构中应用比较广泛的自体输血的方法。接下来我们主要来了解预存式自体输血的知识。

预存式自体输血，就是在医院就诊时经医生评估后可以采集自己的血液，存放于输血科，在手术和治疗需要回输自己的血液。

预存式自体输血适用于：

1.身体情况稳定，预计术中需要输血或健康人希望预存自己的血液等需要的时候使用。

2.一些需要大量输血的择期手术，如心脏手术、全髋关节置换手术、血管外科手术或胸外科手术。

3.稀有血型及宗教信仰不愿意接受他人的血液患者。

4.有严重输血不良反应史、过敏史和体内有多种抗原抗体导致交叉配血困难的患者。

5.骨髓移植的供者于抽骨髓前预存自己的血液，在献骨髓时回输。

6.供血困难，经济困难但是手术需要输血的患者。

7.肿瘤患者在化疗后缓解期预存自己的血液，等再次化疗和放疗时回输。

预存式自体输血避免了依赖他人供血的局限性，同时也提高了患者的安全感。然而，储存式自体输血也有一些限制和注意事项，需要在医生的指导下进行，并根据患者的具体情况进行评估和决策。一般身体状况良好，凝血功能正常，血流动力学稳定的患者血红蛋白大于110g/L，血细胞比容大于0.33都可以行储存式自体输血。

预存式自体输血流程

1.预存自己血液者需要主管医生填写申请表格或《自体输血同意书》，并由患者本人或家属签字。

2.主管医生和输血科医生根据患者的具体情况和手术类型共同制定储存采血的量和种类。

3.约定采血时间，由输血科医务人员负责采集血液，处理、标识、入库输血科存放输血科。

根据治疗需求和采集的血液成分不同储存有效期不一样，采集的全血，4℃可贮存35天。血细胞分离机采集的红细胞成分4℃可以存35天，在－80～－85℃低温冰箱内，用低浓度甘油快速冷冻法冷冻红细胞，可以贮存几月～几年。血细胞分离机采集的血小板22℃在专用储存震荡箱可以存5天。富血小板血浆根据治疗需要可以在-80℃储存一年，血浆在－20℃条件下可以贮存一年。等手术或治疗需要时由护士到输血科领取血液给患者回输或治疗。 

预存式输血对患者和医疗机构都有很多益处，可以缓解供血紧张，满足更多重大手术和重症患者的用血需求。对适合预存式输血的患者更是多了一种治疗保障少了一份临床治疗风险。希望更多的人了解自体输血，推广自体输血拯救自己回归健康之路。

血液作为救命之源，同时也希望更多的人了解血液的相关基础知识，在身体健康，热血沸腾时相约去捐献热血，挽救他人的生命。自体输血延长生命的长度，捐献血液，拓展生命的宽度。愿这个世界充满爱，爱自己，爱他人。

作者：广州中医药大学顺德医院输血科 周金

图源网络，侵权即删！