“化疗、放疗好像也并没有想象中那么可怕，我感觉好多了，谢谢你们给了我信心和希望！”入院以来，患者林女士终于第一次露出了微笑。

春节前夕，林女士因为肩背部严重疼痛导致无法活动前来广东省中医院就诊。她是坐在轮椅上被家人推进诊室的。林女士表情痛苦，可是却对医护的询问三缄其口，只是低着头，暗自忧伤。

原来，8个月前，林女士被确诊为右乳癌伴同侧腋窝淋巴结转移。她一直无法面对自己的病情，恐惧手术、化疗，拒绝进一步治疗，任由肿瘤发展。这次如果不是因为剧烈的痛疼，她还是不会到医院治疗。

医病更要医心。针对林女士的实际情况，广东省中医院大学城医院乳腺科科主任许锐带领医护团队，用专业与温暖，焐热患者冰冷的心，重燃其希望之火。

让全科人揪心的“玻璃人”

林女士入院后，治疗组组长孙杨带领康梦玲医生迅速为其安排了全身检查。检查发现，林女士的肿瘤已经扩展，出现双肺、肝、骨、淋巴结等多发转移，其中肝脏的转移瘤达到9cm，几近占据1/3的肝脏，宛如一颗随时爆炸的大“炸弹”。若不尽快治疗，很可能在短期内出现肝功能衰竭，或者破裂出血，后果不敢想象。此外，患者的骨转移病灶弥漫全身，引起骨质破坏严重，颈椎的病理性压缩骨折更是突入椎管压迫到了脊髓，这就是患者“痛不欲生”的原因。

但比起疼痛，更让我们医护人员担心的是，林女士很可能会因为一些日常活动的刺激（如咳嗽、转头等）导致高位截瘫。此时林女士就像一个“玻璃人”一样，几乎一碰就“碎”。

也许是饱受病痛的折磨，抑或是对治疗信心不足，林女士入院后对医护人员很是淡漠，对于治疗团队的治疗和日常照护，也只是淡淡地回应。

巨大肝转移瘤

颈椎骨折压迫脊髓

中西医结合构建良性循环“诊疗圈”

针对患者的复杂情况，许锐主任迅速会同病理科、放疗科、影像科、骨伤科、胸外科等相关科室进行多学科会诊，讨论最佳的治疗方案。对于晚期乳腺癌患者的治疗，一方面要考虑延长患者的生存期，另一方面要考虑提高患者的生活质量。最终，科室选择了紫杉醇联合卡培他滨的联合化疗方案，并通过颈椎局部放疗再加上止痛药、系统治疗的抗肿瘤作用、骨改良药物的骨修复作用强强联合。

许锐主任查房为患者决策治疗方案

在接下来的治疗过程中，治疗组对患者精心照护，配合中药缓解化疗带来的不适，通过中医外治法预防可能出现的各种不良反应，护理组交代患者绝对卧床并佩戴颈托保护颈部，避免进一步损伤脊髓造成截瘫。

经过一周期的系统治疗及颈部局部放疗后，患者肩背部疼痛显著缓解，乳房和腋窝肿物明显缩小。

“原来化疗、放疗并没有想象中那么可怕，我可以接受。”这天，林女士终于主动和医护团队吐露了心声，浅浅的微笑也爬上了嘴角。医护团队也终于稍微松了一口气。

在广东省中医院大学城医院乳腺科，这样的例子还有很多。乳腺癌的综合治疗日趋完善，即使是晚期乳腺癌患者，大多数也能在规范的治疗下获得高质量的生存。科室构建患者病情的充分评估、乳腺癌综合治疗的规范应用、中医药在治疗过程中的减毒增效及护理团队的循证护理的良性循环“诊疗圈”，将“责任、爱心”贯穿在每一位患者的治疗主线中，通过多学科协作，始终以患者为中心，力求为患者提供精准、优质、最佳的医疗服务。

广东省中医院大学城医院乳腺科

广东省中医院大学城医院乳腺科是国家中医药管理局“十·五”重点专科，国家中医药管理局“十一·五” “十二·五”强化建设专科，国家中医药管理局第一批国家级区域医学中心建设单位，广东省中医药强省建设专项中医临床重点专科。中国“百万妇女乳腺普查工程”定点医院，中国抗癌协会乳腺癌科普教育基地及广东省CINV规范化治疗示范病房等。中西并举、技术精良，集乳腺癌综合诊治（手术、放化疗等）、乳腺癌全程管理、MDT多学科诊治、中医特色护理、患教服务及中医药治疗为一体。科室以乳腺癌的综合诊疗为主攻方向，包括乳腺癌的手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗以及中医中药治疗。乳腺癌保乳手术率率保持在50%以上，远超行内平均水平。牵头及参与多项临床试验；牵头制定《乳腺癌中医诊疗专家共识会议》、参与制定《中国乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳房切除术专家共识》等指南共识。

【优势项目】

1、外科手术：①乳腺癌保乳及保乳整形修复、改良根治术；②乳房切除术后乳房重建：假体、扩张器-假体乳房再造术、背阔肌肌皮瓣乳房再造术、双侧带蒂TRAM皮瓣术、游离TRAM皮瓣乳房再造术、脂肪移植、乳头乳晕再造、腔镜下乳腺手术等）；③乳腺肿瘤的微创、腔镜手术；④乳腺炎手术治疗：VSD手术等；⑤整形手术：男性乳房发育、乳头内陷、乳房缩小整形术、奥美定及脂肪移植术后畸形矫正术。

2、内科治疗：乳腺癌化疗、放疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。

3、中医：乳腺增生病的中医周期疗法；乳腺癌围手术期、围放疗期、围化疗期、巩固期的中医辨证治疗。

供稿：广东省中医院大学城医院乳腺科

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责任编辑：宋莉萍