许多感染过新型冠状病毒的患者即使急性感染已经控制，但仍会出现不同程度的症状，且这些症状可能持续很长时间，人们将这种情况称为“长新冠”。

研究发现，新冠患者康复后仍有76%的患者在发病6个月后至少出现一种症状，女性比例更高，最常见的症状是疲劳或肌肉无力，26%的有睡眠困难，23%的有焦虑或抑郁。

为提高大家对“长新冠”的认识，奔流新闻记者采访了甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）小儿呼吸科主任、主任医生王永军，就“长新冠”对人体各系统的损害在长期临床中会有哪些表现进行详细科普。

▲王永军

王永军介绍，在临床上，最常见的“长新冠”表现是持续疲劳、间歇性头痛、咳嗽、呼吸困难，其次是嗅味觉减退、肌肉疼痛，有一些患者也会出现记忆力减退、睡眠障碍、胸痛或胸闷、心悸、抑郁和焦虑、恶心、腹泻、皮疹等症状。“可以说，‘长新冠’对心血管系统、神经系统、精神系统、泌尿系统、消化系统、皮肤等都有不同程度的损害”。

呼吸系统损害

呼吸系统主要表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛、咳痰、胸闷等，部分患者会出现呼吸机依赖、离氧困难。有研究显示,在感染后的6个月，一些患者出现持续的CT改变，包括毛玻璃样改变以及提示纤维化的持续进展，如网状结构的形成及不同程度的肺实质损害。

心血管系统损害

心脏不适是许多“长新冠”患者的常见症状，包括胸痛不适、心悸、乏力、胸闷、气短、体位性心动过速等，主要与新冠感染后导致的高血压、心肌损伤、心肌梗死、心力衰竭和心律失常，进而导致心功能损害。有研究发现，新冠感染后的12个月，其发生心血管疾病的风险增加，包括心律失常、缺血性和非缺血性心脏病、心包炎、心肌炎、心力衰竭和血栓栓塞疾病。

神经系统损伤

目前，神经系统损伤被认为是新型冠状病毒感染后比较严重的危害。一项回顾性研究发现，有36.4%的患者出现神经系统症状，一是中枢神经系统表现，如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫、注意力不集中、记忆力受损等认知功能障碍等；二是味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛、听力减弱、耳鸣等；三是骨骼肌损伤、肌肉疼痛等。

精神系统损失

在一项对出院患者进行1个月的随访研究发现，有28%的患者有创伤后应急障碍,31%的抑郁，42%的焦虑，20%的强迫症症状，40%的失眠，总体来说，56%的患者在至少一个临床纬度上属于病理范围。

泌尿系统损失

急性肾损伤在急性感染期很常见，约5%的住院患者需要进行肾替代治疗。急性肾损伤的主要临床表现为血尿、蛋白尿、少尿、血肌酐或尿素氮升高。研究发现，35%的急性肾损害的患者出院时仍有肾功能异常，30%需要住院透析的患者出院后仍需透析，随访出院时肾病患者中有36%恢复，但这些康复患者中仍有14%复发肾病。

血液系统损失

急性新型冠状病毒感染后血液处于高凝状态，进而导致血管闭塞和脑血管等血栓栓塞事件的发生。

皮肤损失

“长新冠”患者中，麻疹样改变是最常见的皮肤表现，发生率为36.1%，其次是斑丘疹（34.7%）、荨麻疹（9.7%）、疼痛性肢端红紫色丘疹（15.3%），病变主要集中在躯干（66.7%），手足皮肤表现占19.4%，脱发也可能其表现之一。研究发现，身体衰退或疲劳、活动后呼吸暂停和脱发在女性中比男性更常见。

消化系统损失

消化道症状在急性感染期很常见，在恢复期也会出现。腹泻是最常见的症状之一，其他长期症状包括恶心、呕吐、腹痛和食欲不振，这些持续症状可能与病毒在胃肠道内的持续复制有关。

文丨 奔流新闻记者欧阳海杰 实习生 张琪