今天，郑大一附院肝胆胰三科门诊来了一位腹痛患者，右上腹部疼痛，既往有过多次疼痛的经历，食欲不振。腹部超声检查后提示，患者胆囊充满型结石并急性胆囊炎，医生建议手术切除胆囊，患者非常害怕和不解。

失去胆囊以后，对人体会有什么影响？

胆囊结石是指原发于胆囊内的结石，可有右上腹部胀痛不适，严重者可有胆绞痛，进油腻食物后加重，一般女性大于男性，四十岁以上为发病高峰。

除了腹痛，还有部分患者可能会出现腹胀、腹泻的症状，主要原因是胆囊具有浓缩和储存胆汁的作用，切除胆囊后，胆汁持续不断地流入肠道，患者无法像正常人那样消化油腻食物。而且，胆汁的持续流入，还会导致肠道内的胆汁酸含量发生变化，刺激肠道蠕动加快，从而表现出不同程度的腹泻或腹胀。这种情况一般可以通过机体自我调整，以及改变自身饮食习惯得到缓解，如少食多餐、清淡饮食等。如果症状仍无法缓解，或者症状加重，影响到生活质量，需要到消化内科或肝胆胰外科就诊，根据情况予以相应的具体治疗。

如果出现了并发症又该如何治疗呢？

胆囊切除术后数周至数月，少部分患者可能会有右上腹痛的表现，持续时间短则几分钟到几小时不等，疼痛剧烈者可能会影响正常生活。还有部分患者腹部疼痛的性质与术前相似，但并无发热、发黄等表现，当出现这种情况时需要去肝胆胰外科门诊排除相关疾病。

若患者出现腹痛该如何治疗？术后胆源性腹痛轻型患者可采取定期观察或口服一定药物治疗，但需要在专科医生的指导下根据具体情况来服用相应药物，如症状加重或者药物治疗无效，可考虑行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术。

（郑州大学第一附属医院肝胆胰外三科/肝移植 潘洁供稿）