老朱今年50岁，前段时间，因为大便时有异物感，且常常便秘，到深圳恒生医院消化内科做了个肠镜。肠镜发现，老朱肠道内有息肉，并且，经诊断息肉为“恶性”。拿到老朱的生化检验结果后，深圳恒生医院消化内科主任余少平让老朱把家里的兄弟姐妹、成年子女都叫过来检查。结果，老朱24岁的儿子被检出肠道0.6公分息肉，息肉摘除后病理结果为腺瘤。这样的腺瘤如果不提前处理，5-7年后约5%的患者可以发展为肠癌。余少平解释，肠癌、肠息肉具有家族聚集性的特点。常常家里一个人被检出肠癌、肠息肉，其一级亲属检出肠癌、肠息肉的概率有三成。

深圳恒生医院副院长、消化内科主任余少平正在给患者做肠镜

一人异常，全家都可能“中招”

“一人查出问题，一级亲属也建议检查”的“十字筛查法”由余少平团队在国内率先提出。患者在肠镜中查出腺体瘤，无论良性还是恶性，该患者80岁以下的父母、成年子女以及兄弟姐妹最好都到医院做个检查。这种诊断方法帮许多患者家属在肠癌早期实现诊断，赢得了治疗的先机。

“其实国际、国内指南都有提到肠癌的一级亲属筛查。但这个概念比较抽象，哪些是一级亲属，缺少一目了然的辅助工具。”余少平表示，创建“十字筛查法”初衷是：做一个表格，让医护人员对“一级亲属”这个概念有更清晰的认知。

“十字筛查法”以患者本人为中心，竖向是父母、子女两类直系亲属，横向是兄弟、姐妹等同宗亲属。“在培训中，我们发现通过‘十字筛查’表格，医护人员对哪些人员是一级亲属，哪些人员需要筛查，能很快掌握。”余少平说，有时候医护人员多一句提醒，就可以让好几个患者亲属“早发现早治疗”。

患者马先生（化名）就是在自己发现肠道息肉局部癌变后，在余少平的提醒下，将哥哥、妹妹、母亲都叫到了医院检查。结果，马先生的哥哥和妹妹肠道内都发现了息肉，且都已经局部癌变。由于发现得早，三兄妹都得到了及时、妥善治疗，目前都已经痊愈。余少平告诉记者，有肠息肉、腺瘤或恶性肿瘤的患者，其“一级亲属”中，同样也有肠息肉、腺瘤、恶性肿瘤的概率超过30%。

肠癌发病率变高，早诊早治是关键

余少平解释，“十字筛查法”的科学性体现在，纳入筛查表的一级亲属：兄弟姐妹、父母子女，都有一起长期生活的经历，饮食习惯基本一致，并且有相同的遗传基因，患同种消化道疾病的概率较高。他指出，近50年，随着中国经济的发展，人民生活水平的提高，肠癌的发病率也越来越高，需要引起重视。肠癌发病率的变化，主要与饮食习惯的改变有关。上世纪70年代以前，民众的饮食以粗粮、蔬菜为主。如今食物种类越来越丰富，国人的饮食结构发生了巨大的改变。“现在的饮食以高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食为主。过量的脂肪、蛋白质，肠道消化不了，在细菌的分解下可能产生致癌的芳香酊。”此外，环境污染、生活中塑料微粒的侵入、寄生虫感染等都可能导致炎症性肠病。而炎症肠炎、克罗恩病发病率的变高，也是肠癌发病率变高的原因。

“肠癌早期一般是没有症状的，所以通常发现了就是中晚期，而一旦到了中晚期，愈后会不大好，五年生存率很低。”余少平提醒，若出现便血、长时间腹泻与便秘交替出现，就应该到正规医院进行检查。同时，他也提醒外科医生要牢记一级亲属概念，在患者检出问题后，提醒患者让其一级亲属及时做检查。

来源|晶报App

记者：罗丹 

编辑：范劭华