“医生，我阳康后总感觉心脏不舒服”“阳康后经常运动，我是不是患心肌炎了？”……近日，在东南大学附属中大医院门诊遇到不少来心血管内科就诊的市民，阳康后总觉得胸闷、心悸，看到运动后猝死的报道十分紧张，怀疑自己会不会是心肌炎。对于市民普遍关心的问题，著名心脏病学专家、东南大学附属中大医院心血管内科主任马根山教授给出解答。

什么是心肌炎？

心肌炎，在医学上定义为由各种原因引起的心肌本身的炎症病变，有局限性或弥漫性，也可分为急性、亚急性或慢性。从病因分类来看，心肌炎可以分成感染性和非感染性。感染性可有细菌、病毒、螺旋体、真菌等所引起，非感染性包括过敏、变态反应、药物等。

哪些情况容易诱发心肌炎？

大多数心肌炎是由于某种因素诱发的：病毒、细菌、真菌、寄生虫、感染，还有过敏、自身免疫病、药物、过度劳累……其中，病毒感染是心肌炎主要的病因之一。普通感冒的鼻病毒、腺病毒，流感病毒，以及多种肠道病毒，新冠病毒感染都可能会诱发心肌炎。

马根山教授指出，很多人在新冠病毒感染后会出现的偶尔一两次早搏、心慌、胸闷等状况，大多数为病毒感染所引起的轻症病毒性心肌炎，问题不大。但是如果是暴发性心肌炎，也就是重症患者就需要当心了。

心肌炎也分轻重，严重程度大有不同

同样是心肌炎，严重程度的差异却可以非常大。轻度心肌炎的症状非常轻微，甚至可以没有症状，经过治疗和休息能够自行缓解；而暴发性心肌炎是心肌炎中最危重的类型，占急性心肌炎总数的4-5%，死亡率可高达80%。临床以病情凶险，迅速出现严重心律失常、心力衰竭和或心源性休克为主要特征。

病毒性心肌炎的病人在早期往往会出现一些不典型的感冒症状，如乏力、嗜睡、没胃口等，平时不注意很容易就掉以轻心，重症病人可能会病情进展较快，有的人两三天后就出现多脏器衰竭。因此，当自己或家人感觉心慌、胸闷、喘不过气的时候就要特别当心了，应及时就医。

但是，也不必过于恐慌，大多数人患心肌炎是轻的，只有少数人会发展为重症心肌炎。而一旦转为重症病毒性心肌炎，一定要在第一时间到具备抢救条件的综合性医院去救治，多学科联合与先进的诊治技术可最大限度地挽救患者的生命。

冬春季心肌炎高发，科学预防注意这几点

冬春季节是心肌炎的高发季节，各年龄段皆可发病，平时身体健康、无器质性基础疾病的年轻人、长时间疲劳者是该病的高发人群。轻症病毒性心肌炎的最好治疗方法就是休息，同时做好营养支持，不要劳累；病情缓释期，可以适度锻炼，增强免疫力；反复发作期，可针对诱因进行预防性治疗。

马根山教授提醒，预防心肌炎，重在平时要增强体质，养成良好的生活习惯；适度锻炼，均衡营养，合理膳食；平时注意预防感冒，人多的地方戴好口罩，做好防护；做好疫苗接种，预防各类病毒感染。

（王倩 程守勤）