滕州市中心人民医院泌尿外二科成功治愈一例罕见气肿性肾盂肾炎患者

医德高尚暖人心医术精湛受称赞

    近日，滕州市中心人民医院泌尿外二科成功治愈一例“气肿性肾盂肾炎”患者，得到患者好评。　　

    患者73岁，因“类风湿关节炎、腹胀”入院风湿免疫科，经会诊，以“气肿性肾盂肾炎”转入泌尿外二科进一步治疗。　　

    气肿性肾盂肾炎（EPN）是一种罕见的泌尿系统的感染，临床表现多无特异性，易与普通的肾脏感染性疾病相混淆，病情进展快，早期就可以出现脓毒血症休克，致死率很高。　　

    患者转入泌尿外二科后，单锋芝副主任医师组织科室讨论，认为患者有长期服用糖皮质激素，免疫力下降等诱发本病的危险因素，经CT检查，诊断“气肿性肾盂肾炎”成立，明确治疗方案为抗菌素+内置输尿管支架引流+肾穿刺造瘘治疗。　　

    尽管方案制定好了，但具体治疗过程却出现了波折。首先患者的输尿管支架管未能进入肾盂，不能充分引流肾盂压力。其次，肾脏内及肾周的气体在超声影像下定位困难，虽最后成功在肾上极经皮置入肾造瘘管一根，但10天后，患者的病情并没有明显的改善，反而出现了肾功能不全，电解质紊乱的情况。单逢芝副主任医师立即组织进行多学科会诊。多学科诊疗后，医护人员和患者家属进行充分沟通，再次为患者进行肾脏下极的穿刺造瘘术，并在护理人员及家属的大力配合下保持造瘘管的引流通畅，同时纠正电解质紊乱，改善患者的营养状况，患者的病情逐步好转。　　

    一个多月后，患者痊愈出院。患者及家属对治疗非常满意，特赠送一面写有“医德高尚、医术精湛”的锦旗，向医护人员表示感谢。（通讯员刘胜）