极目新闻记者 郑晶晶 王晨曦

通讯员 於鑫益

女子排便困难，甚至出现便血，这让她恐惧不已。去医院检查确诊为子宫内膜异位症，病变组织已侵犯至直肠。近日，武汉大学中南医院结直肠外科和妇科专家团队联合为她进行手术，10月4日，她康复出院。

35岁的薇薇（化名）便秘十余年，近半年来情况加重，排便时会出现大出血现象，严重影响工作和生活。9月上旬，薇薇来到武汉大学中南医院寻求帮助，该院结直肠肛门外科主任江从庆详细询问了她的病情，并做了相关检查，通过手指触诊发现她的直肠内长了一个质硬的肿物，肿物活动性很差，手指很难接触到更上方的直肠，这意味着成形的大便也很难通过。随后，江从庆为她安排住院后，联系消化内科主任肖军实施了超声肠镜下的穿刺活检，最终确诊为子宫内膜异位症。

肖军介绍，子宫内膜异位症虽然属于良性疾病，但它又可以像恶性肿瘤一样向周围浸润生长，甚至可以侵犯肠道、输尿管、膀胱等部位。薇薇的病症即为子宫内膜异位浸润到了直肠周围，导致了直肠的狭窄。

经过多学科会诊，中南医院妇儿医院子宫内膜异位症亚专科负责人、妇科副主任王细文认为，薇薇目前已经出现了直肠狭窄，且影像学检查已经发现近端的结肠出现了不同程度的梗阻扩张，后期可能进展为肠梗阻。经过充分讨论，专家组决定为薇薇实施手术治疗。

多学科专家团队在手术中

9月22日，结直肠外科主任江从庆团队联合妇科主任王细文，通过腹腔镜技术为薇薇切除了阴道直肠隔的子宫内膜异位病灶及病变的直肠，并将两端正常的肠道对接吻合，同时评估子宫、卵巢以及阴道等脏器有无病变累及。术中，手术团队既完整地切除了病变，又完好地保护了直肠与阴道，缩短了手术时间并减少了出血量。10月4日，薇薇顺利康复出院，后期需坚持用药防止肿瘤复发，并定期去医院复查。

江从庆介绍，子宫内膜异位症是一种妇科常见病、多发病，但像这种累及肠道的病例相对少见，手术难度要大于常规的盆腔恶性肿瘤手术，由于病变的复杂多变，需要结直肠专科与妇科紧密无间合作。

王细文同时提醒，有痛经史、性交痛、卵巢巧克力囊肿、不孕等病史的女性，如出现排便困难、便血、肠梗阻等症状时，需要提高警惕，及时寻求专业的医疗团队就诊，以免延误病情。