多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢性疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，常伴有肥胖、胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱等临床特征。

多囊卵巢综合征在全球女性中患病率约为6%～20%，且发病率呈逐年增高的趋势。

大量研究表明，多囊卵巢综合征者中超重/肥胖率占比高达30%～60%，且以腹型肥胖为主。

虽然说肥胖并不一定代表就是多囊卵巢综合征，但它们之间却“纠缠不清”。

肥胖可使血清中瘦素水平上升，引起胰岛素抵抗，出现代偿性高胰岛素血症，使得性激素结合球蛋白水平降低，导致睾酮水平偏低，因此女性体内多余的雄激素就不能被结合掉，存在于血液循环中的雄激素水平就会明显增高，即出现“高雄激素血症”。

而高雄激素血症会对卵巢产生直接影响，可导致卵泡发育受阻、排卵障碍，卵巢呈多囊样改变，即可能出现多囊卵巢综合征。

而多囊卵巢综合征者体内雄激素的分泌容易造成腹部脂肪堆积，出现腹型肥胖，而当脂肪堆积过多的时候，又会诱发胰岛素抵抗和高胰岛素血症，加重多囊卵巢综合征症状。

因此，多囊卵巢综合征与肥胖这种全球性“流行病”紧密关联，相互交织作用，形成恶性循环。

但目前多囊卵巢综合征具体病因尚不完全清楚，且尚无有效根治方法。

国内外指南均建议将包括饮食、运动和行为干预等的健康生活方式管理应作为多囊卵巢综合征者首选的基础治疗方法，尤其是对合并超重/肥胖的多囊卵巢综合征者。

研究表明减重是超重/肥胖多囊卵巢综合征不孕患者促进生育的基础治疗，3-6个月内减少5%～10%的体质量即表示成功减重，并可有效改善胰岛素抵抗，改善女性体内性激素水平，有利于恢复排卵功能，从而达到一定程度的治疗多囊卵巢综合征的效果。

因此，减重对多囊卵巢综合征者十分重要。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

来源：湖南省人民医院 临床营养科

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