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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

医生为勃起功能障碍（ED）患者开具西地那非（即“伟哥”）时，往往会叮嘱不要与硝酸甘油同服，危险性究竟有多大？《美国心脏病学会杂志》近期发布一项研究证实，同服可增加心力衰竭和早逝的风险。

“伟哥”与硝酸酯类药物可诱导低血压，各项指南不建议心脏病患者同时使用。但是，中老年男性中ED发病已超过半数，心脏病患者发病更高，他们更有着对“伟哥”的需求。有数据称，至少9%的患者同时在用这两种药。

研究共纳入6.1万名瑞典男性数据，他们患冠心病，有心梗或冠脉介入治疗史，均接受硝酸酯药物治疗，其中的5710人还在吃“伟哥”。在3至5年的随访时间内，后者因各种因素造成的过早死亡风险升高30%—40%，心衰和心梗增加70%，接受搭桥治疗率是前者的两倍。

但是，有“伟哥”的需求又是身体健康标志之一，该组更年轻，癌症、卒中、慢阻肺发生率是单用硝酸酯人群的一半。

本研究提供了两类药同服的风险证据，面对日益增长的心脏病患者“性福”需求，我们需要更进一步的对比研究，提供服药错峰时间表，以及为服用“伟哥”后突发心绞痛，不宜使用硝酸甘油急救者提供治疗建议。