“医院楼多、科室多，以前看病，找科室、做检查、缴费、取报告、拿药……少不了来回跑。现在方便了，打开手机，去哪儿、怎么走一目了然。”最近，在周口市中心医院的一次就诊经历，让周口市民吴先生感觉到了大变化。
“现在，这家医院比以前大多了，医生也比以前多了好些。”12月11日上午，家住扶沟县的王老先生，在老伴的陪伴下到扶沟县中医院就诊，两位老人一来到门诊大厅就开始念叨起来。
“我现在在乡镇卫生院看病，不用再跑到县里、市里的医院了，上面医院的医生通过网络给我看的病，终于把我这多年的老毛病给解决了，省了不少麻烦事。”12月12日，周口市淮阳区曹河乡的一位村民对记者说。
这3名老百姓在市、县、乡三级公立医院的就诊实例，仅仅是周口市推动公立医院改革和高质量发展中的一个缩影。近年来，周口市委、市政府高度重视深化医改工作，市卫生健康委以推进紧密型县域医共体改革为切入点，坚持医疗、医保、医药、医教、医养“五位一体”改革协同联动，任务、体系、措施、力量“系统集成”一体推进，有力有效推动了公立医院改革和高质量发展。改革实施以来，周口市卫生健康服务体系、政策体系和保障体系健全完善，医疗服务能力和服务质量不断提高，群众健康保障水平持续提升，人民群众获得感显著增强。
优质资源均衡布局 服务能力提质增效
2022年6月22日，周口市中心医院与鹿邑县人民医院举行健康服务集团紧密合作单位签约仪式，仪式在鹿邑县人民医院举行。鹿邑县人民医院院长孙普英在仪式上介绍，经过周口市中心医院4年无私的帮扶，鹿邑县人民医院顺利通过二级甲等医院复审、“五大中心”创建和三级综合医院执业评审，在学科发展上取得了较为明显的突破和提升。
2023年10月22日，周口市中心医院三级甲等医院复审现场评审反馈会召开，周口市人民政府副市长刘颖出席会议并讲话。刘颖说，要以这次评审为新的起点，把医院高质量发展各项任务落到实处；要发挥周口市中心医院龙头带动作用，引领市、县、乡、村各级医疗机构提升医疗救助能力。
建立集团紧密合作网格化布局的服务体系，实现全市“一盘棋”的联动发展，达到人人享有优质、便捷、连续性、三级甲等同质化的基本医疗卫生服务目标等愿景，目前在周口市中心医院这一龙头的发展带动下，最终照进了现实。
周口市印发了《2023年周口市全面推进紧密型县域医共体建设提质增效重点任务》，出台了《周口市进一步推进紧密型县域医共体“七统一”管理实施方案》《周口市紧密型县域医共体人才下沉暂行管理办法》等文件，持续加强3个城市医疗健康服务集团上联下带核心作用，加强紧密型县域医共体运行管理和实践探索。
有了政策保障，接下来是真金白银的投入。周口市市级层面投资44.21亿元，开工建设市直7个重大医疗卫生建设项目，出台《关于印发周口市中心城区创建三级甲等医院实施方案的通知》，在项目立项、资金筹措、人才引进等方面，全力支持7所医院在2025年年底前创建成三级甲等医院。县级层面投资60亿元，规划总床位10926张，新开工26个“三个一批”重大医疗卫生建设项目，实施21个县级“三所医院”建设项目，推动医疗资源扩容提质、均衡布局。乡镇层面持续实施基层医疗卫生机构建设三年行动计划，开展“优质服务基层行”活动，推进乡镇卫生院达标升级。目前，周口市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）已全部达到国家基本标准。
补短板、强弱项，周口市政府与阜外华中心血管病医院、河南心血管病中心签订协议，共建河南心血管病中心周口区域医疗中心，积极与北京协和医院、北京安贞医院、北京东直门医院开展合作，提升心血管、肿瘤儿科等重点疾病和重点专科救治能力和水平；构建多专业、多层次专科体系，出台了《周口市中医优势专科建设实施方案》《周口市市级临床重点专科建设方案》等文件，遴选县级特色专科建设项目28个，市级临床重点专科30个、中医优势专科25个，申报省级临床重点专科6个，1个被确定为国家中医优势专科；积极实施卫生健康人才引育行动，出台《周口市乡村医生乡聘村用实施方案》《周口市基层卫生人才招聘计划实施方案》《周口市卫生人才引进奖补实施方案》，累计聚集高素质人才45人，选派送出参加培训和进修临床医生60人；实施公立医院精细化管理提质行动，先后组织开展行政人员和经济管理骨干人才培训3期，完成百名医院管理人员和百名卫生总会计师及其后备人才培训。
信息化步伐加快 试点项目成效凸显
历经38年，从30张病床，发展成为现在拥有350张床位，集医疗、急救、预防、保健于一体的非营利性现代化二级中医医院……用扶沟县中医院副院长王中伟的话来说，他们医院乘着高质量发展这股东风，大胆改革创新，拓业务、提质量，在短时间内得到快速发展。
“我的患者一提起过去的中医院，印象里就是又脏又破的一个小院落；现在，医院搬迁新址后，拥有了自动化药房，成为智慧医院……这些显而易见的改变，吸引了越来越多的当地老百姓前来看病。我们作为医院职工也更有自豪感和归属感了。”扶沟县中医院内科副主任医师邵卫东说。
据了解，周口市已经投入12亿元推动全市乡镇以上医疗机构所在区域5G（第五代移动通信技术）网络实现全覆盖，目前实现了市、县、乡、村四级远程医疗网络互联互通，把优质的医疗服务送到群众身边。同时，按照“市统建、县对接、信息通、全域用”的原则，建设涵盖了数据中心、业务协同、便民服务等七大功能的全民健康信息平台，实现了“一池汇数据，一屏知全局，一键查健康，一网聚合力”，促进了对各级医疗机构的规范化管理。
创新优质便民服务，先从急诊中心做起。从拨打120急救电话开始，周口市中心医院要求，全员要树立“上车即入院”理念。救护车内配备多种急救设施与5G通信系统，骨干医生随行，患者不仅在车上可以得到初步救治，病历档案、心电监护、生化检测等数据信息也会通过5G通信系统传到急诊中心监控大屏，及早启动院内急救体系，力争做到入院即投入抢救。周口市中心医院提出，一切从患者出发，提高急诊效率，全力建设一站式急诊综合救治大厅，竭尽全力将患者从发病呼救到实施抢救的时间缩到最短。
近年来，通过实施急诊急救能力提升项目，依托120急救指挥中心建设区域急救指挥调度平台、5G+院前救治平台、胸痛/卒中/创伤等专病质控平台和“一键呼叫”平台，周口市全面构建了覆盖市、县、乡、村四级的急救网络。目前，120急救电话10秒钟接听率达100%、3分钟出车率达97%；城区网络站点服务半径为3公里~5公里，农村服务半径为15公里左右；到达急救现场时间从平均19分钟提升到14分钟；120急救电话受理率、电话接听率、急救出车率、平均急救响应时间和急救满意度均超过了国家要求。
创新优质服务举措 群众获得感显著增强
12月12日，周口市淮阳区的李先生在家人陪护下办理出院手续。不到一分钟，各种手续全部搞定，患者及家属对窗口服务非常满意。
今年4月以来，周口市中心医院启动“创新优质便民服务”改革，聚焦人民群众在医疗服务方面的所需、所求、所盼，持续丰富优质服务内涵，充分运用新手段、新技术、新模式，打通人民群众看病就医的堵点、淤点、难点，全力构筑医疗服务新高地。
周口市中心医院副院长刘俊英说：“我们将一如既往地坚持公立医院姓公、人民医院为人民的办院宗旨，坚持豫东南区域性医疗中心的目标定位，坚持以患者为中心、以质量为核心的服务理念，全力推进医院健康平稳、高质量可持续发展。”
近段时间来，周口市全面推行“便民就医少跑腿”7项举措，创新推出“综合服务集中化、门诊取药便捷化、孕产妇接诊快捷化、膳食服务科学化”4项惠民行动，大大改善了群众看病就医体验。此外，周口市还制订完善家庭病床医保结算管理办法和居家服务类医疗服务价格项目，积极推进家庭病床试点工作。
另外，为了让基层群众用上价格更便宜的药品，周口市全面开展了“国家集采药品进村卫生室”行动，推动基层群众购药零差价、零距离，探索形成了“三统三保”模式。即：统一采购，保障用药需求。抽调药事专业人员，梳理国家基本药物和医保药品目录，形成“统采统结统管”药品清单，乡镇卫生院根据村卫生室需求报量定量，优选企业，高效配送，形成药品质量监管“闭环”。统一结算，保障资金透明。制订基层医疗卫生机构药品采购回款工作制度，明确结算流程，对“统采统结统管”药品实行先用药后结算，并给予药品总价15%的补贴。实现群众自付次均费用下降、乡村医生月收入提高。统一管理，保障流程规范。建立药品“进、销、存”电子药品台账，对定点村室用药实行统一出入库信息化管理，实现采购药品可查可溯。建立集采中选药品生产厂家、商业配送公司、卫生院三方协调联系机制，全面加强全链条监测管理，实现“报、采、送”各个环节环环相扣。
全力推动项目落地 加强科研平台建设
自周口市入选国家第一批公立医院改革与高质量发展示范项目以来，河南省委、省政府高度重视、关心支持周口市医改工作，省委改革办、省卫生健康委、省财政厅给项目、给资金、给政策、给指导，为项目实施提供了有力保障。周口市专门成立了书记、市长任双组长，常务副市长、分管副市长任副组长，市直各相关部门主要负责同志为成员的示范项目工作领导小组，将医改工作纳入全面深化改革的重要内容和政府年度目标考核，与主题教育实践活动紧密结合融合，建立了“周研判、旬调度、月通报”的部门联动工作机制，定期召开观摩会、现场会，统筹谋划、高位推进工作落实。
今年以来，周口市还组织人员先后赴浙江省丽水市、湖南省湘潭市等地考察学习医改经验，两赴福建省三明市就加入三明采购联盟、医药服务价格调整、公立医院高质量发展等进行考察交流；成立专家咨询委员会，邀请西安交通大学专家进行指导。同时，周口市采取“纪检+审计”“督查+暗访”方式，对资金性质、预期投入、支出范围、实施内容、工作任务、受益对象、总体产出和效果等项目进行全过程监督评价，确保项目各项任务落实到位。
下一步，周口市将进一步扩大药品医用耗材集采覆盖面。通过加入三明采购联盟，为医药服务价格调整腾出空间，规范有序开展医疗服务价格动态调整。推进公立医院人事制度和去行政化改革，建立一套适合医疗卫生事业发展的院长选聘机制，医共体内全面实行去行政化改革。筹备成立周口市医学科学院，加强科创基地、实验室、工作室、工作站等人才平台建设，积极引进高素质卫生人才。加强智慧医院建设，由市级3家医疗服务集团牵头提供人才、技术帮扶，全面推进医共体牵头医院互联网医院建设，在周口市全市基层医疗卫生机构推进“AI（人工智能）+医疗”建设，全面提升智慧医院水平。每个县（市、区）选定3个~5个中心乡镇卫生院，高标准打造县域急救分站，全面实现30分钟急救圈。
“推动公立医院改革和高质量发展，最终的目标还是要解决群众反映的看病就医的急难愁盼问题。我们将持续深化紧密型县域医共体改革，扎实推进分级诊疗，在提升基层医疗质量、促进医防融合、改善卫生健康服务水平等各项工作上发力，加快推进健康周口建设。”周口市卫生健康委党组书记、主任胡国胜在接受记者采访时说。（记者 朱晓娟 侯少飞 通讯员 李 峰 黄耀宗）