极目新闻记者 刘迅
通讯员 薛源
因为一场车祸,荆州4岁男童肝脏右后叶破裂,几乎碎成了“豆腐渣”,全身失血一大半,生命危在旦夕。所幸,经武汉儿童医院多学科联合抢救诊治,医护人员把他从“死神”手中夺了回来。目前,患儿恢复得不错,即将出院。
医生为乐乐检查(通讯员张祖国供图)
乐乐(化名)今年4岁,老家在湖北荆州。半个月前的一场车祸,险些让他丢了命。据乐乐的家人介绍,事发当天,乐乐蹲在邻居家门口的汽车旁玩,没想到汽车突然启动转向,直到旁边有人大声呼喊,司机才察觉出了状况。一家人紧急送孩子到医院,检查结果不容乐观:CT检查考虑肝破裂,腹腔有大量积血,极可能因大失血危及生命。
由于病情危重,在当地输血处理后,乐乐于当晚被转至武汉儿童医院急诊科。检查后,被诊断为腹部闭合性损伤、肝破裂,很快被收入重症医学科监护室。该科医生杜兰介绍,乐乐因失血过多,入院时面色、口唇苍白,腹部膨隆,血红蛋白仅只有58g/L,血压偏低,心率、呼吸明显偏快,处于失血性休克状态,生命体征十分不平稳。
医院当即启动多学科联合诊疗,重症医学科医生给予抗休克、输血、止血、呼吸机辅助通气等治疗,为乐乐争取上手术台的机会;另一边,普外科、麻醉科、手术室做好术前准备工作,待乐乐生命体征稍有稳定,便立马手术救命。
医生在术中探查发现,乐乐整个腹腔都是陈旧性积血,吸净后发现,肝脏右后叶破裂并累及第二肝门,破裂的肝脏组织几乎碎成了“豆腐渣”,鲜血从破裂处大量涌出,血压持续下降。
麻醉医生稳住血压、纠正内环境,并维持生命体征。同时,手术医生沉着应对,在最短时间内切除受损的肝脏组织、修补创面,以彻底止血。由于失血过多,乐乐术前和术中共输血2300多毫升,相当于把全身的血液换了一遍。幸运的是,乐乐被成功救回。
术后,重症医学科监护病房医护团队精心救治,进行呼吸机辅助通气、抗感染、维持内环境稳定、脏器保护等治疗,使他安全地度过了早期的休克关、感染关。术后第10天,乐乐撤离呼吸机,转回普通病房。目前,乐乐已经恢复正常饮食,即将出院,预计半年后肝脏会长好。
“肝脏比较脆弱,当受到较大外力撞击时,容易出现破裂并大量出血,若没有及时手术会危及生命。”乐乐的主刀医生、普外科二病区闫学强主任提醒,乐乐很幸运,在医院多学科团队的协作下脱险。平时生活中,家长应加强对孩子的安全意识培养,避免类似不幸事件再次上演。