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急!气管仅留一丝缝隙 赞!医生妙手切除巨大肿物

日期: 来源:医药卫生报收集编辑:医药卫生报

本报讯 (记者丁玲 通讯员朱之韵 )近日,阜外华中心血管病医院呼吸内科副主任陈献亮团队为一名88岁的老人急诊切除巨大气道肿物,帮助老人畅快呼吸。

来自内黄马女士,今年已经88岁高龄。一个月前,马女士受凉后出现咳嗽。休息时症状减轻,没有进行治疗。10多天前,马女士咳嗽加重,前往当地医院进行治疗,但疗效甚微。

近日,马女士突然感觉呼吸困难,仿佛有人用手勒住了她的脖子。情况紧急,马女士立即急诊转往阜外华中心血管病医院。

阜外华中心血管病医院呼吸内科主治医师程相松接诊后,为患者完善检查。结果提示:患者右侧颈根部占位,颈部气管内异常高密度影。需要立即手术,切除肿物。

呼吸内科副主任陈献亮听取病情后,与程相松讨论手术方案,决定在全身麻醉下,通过硬质支气管镜进行气管肿物切除术的方案,并对围术期可能出现的各种意外制订了周密的应急预案。

当气管镜进入马女士的气道时,医生发现,马女士的气道内肿物已经把气道开口堵塞了95%,只为气管留了一丝缝隙。

手术中,陈献亮、程相松谨慎操作,马女士的巨大气道肿物被切除干净,医生为她植入一枚支架,持续保证她的气道通畅。

经过2小时抽丝剥茧般的治疗,手术成功。次日,马女士呼吸自如,能够下床自主活动。

陈献亮说,气道肿物会造成气道梗阻产生气急和呼吸困难,病人可见不同程度的呼吸困难,严重时可窒息。病人一旦出现气急和呼吸困难的症状,一定抓紧时间到医院就诊。支气管镜下气道肿物切除术,具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,可快速缓解症状,延长生存时间,并为争取下一步治疗创造机会。随着电子支气管镜、内科胸腔镜等微创治疗手段的丰富,以及高频电刀、氩气刀、冷冻等内镜下治疗技术不断成熟,微创手术在呼吸道领域得到了广泛应用,越来越多的手术可在内镜下完成。

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