“流水他带走光阴的故事改变了一个人”新年里，总有些朋友会忍不住感叹自己老了！还有不少人为新的一年立下新的flag:新年焕新颜！

01“断崖式衰老”的时间节点

山东一位42岁女子发视频称自己在短短20天内经历了“断崖式衰老”，一度引发全网热议。从视频中可以看出，与20天前的状态相比，该女子额头眼周皱纹及法令纹明显，整张脸呈现出松弛及下垂的状态。尽管衰老过程持续进行，但“断崖式”也并非危言耸听。

2022年发表在《Med》上的一项队列研究与前者的研究成果相仿，则揭示了中国女性受试者在30岁和50岁左右会出现衰老加剧的特征。

面部的衰老迹象并不是悄无声息的，而是早有预谋。

20多岁时就开始出现动态纹以及皮肤质地纹理的改变。更明显和具体的衰老迹象在30多岁开始出现，包括鱼尾纹、抬头纹等、颧骨脂肪垫移动/下降、眉毛和脸颊下垂、下颌轮廓消失，以及皮肤色素沉着变化等。

30岁左右的衰老的生理性表现包括脂质增加和类固醇及衍生物减少。

50岁左右的衰老加剧更突出，包括激素水平的失调，骨密度和肺功能下降，肌肉组织蛋白质锐减等。

皮肤松弛、变薄，尤其是眶周皮肤老化明显；骨骼和脂肪的变化移位引起面部的容量减少、下垂，动态纹向静态纹方向发展等等。

02“晒太阳?减肥? "垮脸"警惕这些因素

不难发现“断崖式衰老”的时间节点与更年期不无关系。这都是因为性激素水平在加速衰老过程中起着关键作用。

42岁女子自诉后续发现了卵巢早衰，这也部分程度上解释了“断崖式垮脸”的原因。在更年期，雌激素减少会引发皮肤干燥、弹性降低和胶原纤维数量减少，加剧衰老的发生。

除了身体内环境，暴露在紫外线下的皮肤会变薄、细皱、松弛、干燥，失去弹性、脆性增加。

警惕不良的生活方式：熬夜——有研究表明睡眠减少仅一天后皮肤就会缺水，睡眠减少四天后黑眼圈明显、皮肤纹理增多。

警惕体重的快速变化：过度及快速减肥会造成脂肪及胶原蛋白的快速流失。体重的快速变化，还会加重皮肤的松弛，造成皱纹及下垂，并引起所谓的“胖垮脸”和“瘦垮脸”。

03“胖垮脸”vs“瘦垮脸”

胖垮脸：主要是由于面部脂肪堆积严重缺乏支撑力，造成软组织肥厚、松弛、下垂，下颌线模糊，口角囊袋明显，脸型不流畅。

瘦垮脸：主要是由于组织深层容量的减少造成的凹陷、脸型不流畅，以面颊、眼周、口周明显，同时支撑力的缺乏造成面部松弛下垂，呈现“干瘪垂”的状态。

【拯救思路step by step】

减少脂肪（针对胖垮脸）+超声炮提升紧致+精细部位填充轮廓精雕。

对于胖垮脸来说：

第一步：可先减肥/吸脂，脂肪适当减少；

第二步：再采用超声炮治疗收紧筋膜层，加强韧带支撑，压实脂肪层，让皮肤更紧实，脸也更能挂得住肉。

超声炮是一种聚焦超声波，通过聚焦点产生足够的热量，在人体组织（筋膜层、浅脂肪层、真皮层）产生凝固点后进行针对性的治疗。

超声炮，利用超声波能量精准加热皮下SMAS 筋膜层、浅脂肪层、真皮层，热能让筋膜收紧，令老化的胶原蛋白收缩，并刺激胶原蛋白增生和重组，快速紧致皮肤，解决皮肤松弛下垂带来的泪沟、法令纹、口角囊袋、苹果肌下移、双下巴、下颌线模糊等问题。

超声炮作用于不同深度的治疗头，其中3.0mm深度主打溶脂，4.5mm深度专攻提拉紧致，对于胖垮脸来说，适当延长3.0mm治疗头的作用时间，可以在做到溶脂的同时，紧致提拉筋膜层。

对于瘦垮脸来说：

超声炮则以4.5mm治疗头作用为主，减少3.0mm治疗头的使用，将松垂的皮肤提拉紧致的同时避免过度溶脂。

最后一步：

无论是瘦垮脸还是胖垮脸，最后一步，都着眼于整体的轮廓精雕，在局部凹陷干瘪处，进行容量补充，比如玻尿酸、胶原蛋白、自体脂肪等，达到面部脸型的提升及流畅度的平整。

04为预防“垮脸”计划添砖加瓦

肉毒毒素的注射：可以解决或减少不必要的动态皱纹、改善容量；

化学换肤术：可以使皮肤光滑和提亮；

激光/光子嫩肤：改善皮肤质地；

“垮脸”并没有想象中的那么洪水猛兽。良好的生活习惯，包括防晒、早睡早起、适度运动、不抽烟酗酒，加上合适克制的医美加持。让我们能达到年龄增长优雅不减的目标。

作者：新华医院皮肤疾病诊治中心 孔羽薇