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博乐市医保局:下放审核权 群众少跑趟

日期: 来源:天山网收集编辑:天山网

天山网/新疆日报记者 白素君

  “以前办理慢性病,差不多1个月才能办好,现在直接在医院医保服务窗口申请,六七天就办完了,真是省时省力!”11月11日,家住博乐市南城区街道幸福社区博瑞轩小区的李喜成老人手持就诊卡高兴地说。

  61岁的李喜成患有高血压和糖尿病,这个月因为突发脑梗住院,他出院结算当天,直接在博乐市人民医院的医保服务窗口办理慢性病认定。

  第二批主题教育开展以来,博乐市医疗保障局党组在调查研究、广听意见、充分论证的基础上,下放门诊慢性病审核权,将慢性病办理的医保业务,拓展延伸至定点医院,让参保群众“少跑快办不折腾”,缩减了群众慢性病鉴定审核登记流程,原来1个月的审核周期,如今缩短至7天,从而实现了“信息多跑路,群众少跑腿”,方便了患者。

  “我们年龄大了,出趟门不容易,起初还担心手续繁杂排队等待,没想到现在慢性病办理,在一个窗口就完成了所有材料提交和审核,工作人员还帮我普及医保政策,真是太感谢了。”博乐市达勒特镇乌兰布呼村村民狄建新高兴地说。

11月11日,博乐市人民医院医保办窗口正在为出院患者讲解慢性病办理事宜。石榴云/新疆日报记者 白素君摄

  针对群众反映慢性病申请时间较长且存在医院和医保局两头跑的问题,博乐市医疗保障局党组召开2次专题会议,和博乐市人民医院协调对接3次,聚焦医疗保障领域参保群众“急难愁盼”问题,推动医疗保障服务创新,压缩办理时限,减少办事环节,实现了医疗保障服务事项“联办快办,好办易办”的目标。

  博乐市人民医院医保办主任古丽巴克·再克尼说,以前,医院医保办收到慢性病出院资料以后,先经过专家审核鉴定,再送至医保局等待录入系统,大概需要20天至30天左右办完。

  “以前病例少的情况下,要把病例两周集中一次再送到医保局,患者等待时间长,有着急办理的患者,只好自行去医保局办理。”古丽巴克说,现在,慢性病审定权限下放至医院,申报、鉴定、审核、登记等工作,只需7天就能在医院医保服务窗口完成,一窗受理,一单办结。

  “下放慢性病受理权限以来,共接待群众咨询500余人次,办结慢性病申请80例,群众办理医保更便捷了。”博乐市医疗保障局党组书记、副局长胡世强说,下一步,医院将围绕“学、干、实”3方面发力,重点从群众办事堵点、难点入手,让群众在实实在在解决问题的过程中看到主题教育的成效。


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