雨水歇，虫出没

广东一女子在田间劳作后

突然高热不退

并发展到多器官功能衰竭

而起因居然是

她身上的一个“小伤口”

到底咋回事？

突发高热
医生凭圆形焦痂“破案”

家在广东阳江的林阿姨平时要下农田劳作。近日，她突发高热，体温一度升高到40℃，便到当地医院就诊，但没想到依旧高烧不退，且病情逐渐恶化，出现心脏、肾脏、肺脏、肝脏等多器官功能障碍。

随后，林阿姨被转到中山大学孙逸仙纪念医院求助。医护团队为林阿姨查体时，发现她左侧胸部内衣遮盖下缘的位置，有一个黑褐色的圆形焦痂。

结合这一特殊症状，医生立即意识到接诊了一位重症恙虫病患者，随即将林阿姨转入急诊科EICU。

▲团队发现林阿姨身上的黑褐色的圆形焦痂

救治过程一波三折，林阿姨一度出现严重的心律失常，心房扑动、颤动反复发作，谵妄等。幸运的是，经过治疗，患者最终转危为安，顺利出院。

小虫“大病”
高热后这些位置出现焦痂需警惕

中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任杨正飞教授介绍，恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源性传染病。

鼠类是主要的传染源和宿主，其它如兔等啮齿类动物以及猪、猫、禽类也能感染。恙螨是主要传播媒介，疾病主要通过恙螨幼虫叮咬传播给人。

恙虫病

具有显著的季节性、地区性特点

多于春秋季节发生

广东高温、雨水潮湿天气多

为高发地带之一

患恙虫病后，病情轻重不一

杨正飞教授指出，重症恙虫病病死率可高达30%，没有规范治疗的死亡率高达60%，是名副其实的“草丛杀手”。因此，及时识别和治疗非常关键。

▲恙螨幼虫叮咬人表皮

当人被恙螨幼虫叮咬之后，通常会经过一段时间的潜伏期（4-21天，常为10-14天），才出现典型的临床表现：

• 发热，通常是达39-41°C的高热，伴有寒战、头痛、全身酸痛等。

• 皮疹，可为斑疹、斑丘疹，由于不会瘙痒，患者往往不知道自己有皮疹，因此通常需要仔细查体发现焦痂或溃疡来判断。

• 焦痂常见部位位于身体潮湿、汗多的私密部位，例如腋下、乳房下、腹股沟、后背以及内衣遮挡部位边缘等。

• 淋巴结肿大也是常见表现，可以是淋巴引流区的淋巴结肿大，比如叮咬上臂可出现腋窝淋巴结肿大，叮咬下肢可出现腹股沟淋巴结肿大，也可以是反应性的淋巴结肿大。

近期雨水较多，专家提醒，到草丛、灌木丛、树林等地尤其是雨后经过上述地点，需要做好个人防护，避免长时间坐卧。最好穿长袖衣服，扎紧裤腿，防止恙螨叮咬，或在暴露的皮肤上喷洒驱虫剂。

恙虫病早期治疗并不复杂

且越早治疗预后越好

一旦出现疑似症状或体征

要尽快到正规医疗机构就诊

编辑 | 尹蓁  责编 | 张秀丽

通讯员 | 黄睿、刘文琴、刘威鹏

部分来源｜人民日报

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