糖尿病是常见的慢性疾病，但初诊糖尿病中约50%的患者并没有任何症状。

因高血糖导致的各种并发症和伴发疾病严重影响了民众的生存寿命和生存质量，可被称为无声的“健康杀手”。

且“糖人”队伍正在不断扩大、年轻化，趋势不容乐观。

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我国已成为糖尿病的第一大国

据国际糖尿病联盟资料统计，中国糖尿病患者数量已经超过1亿人，居世界首位。每年因糖尿病致死人数约为83.4万。

更令人担忧的是，中国2型糖尿病患病率还在持续增长。

《中国糖尿病地图》数据显示，1980~1984年时，糖尿病患病率仅为1.29%，而2015~2019年时，已高达14.92%。

其中，60岁以上人群的糖尿病患病率最高、增长速度最快。也就是说，我国老年糖尿病越来越多。

众所周知，老年糖尿病的急性并发症发病率高，死亡率也较高，因此，老年糖尿病高发，会给个人和社会带来沉重的负担。

种种数据告诉我们一个冰冷的现实：我国糖尿病防控形势严峻，预防尿糖病迫在眉睫。

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“甜蜜的烦恼”从何而来？七成糖尿病是吃出来的

回顾过去的40年，越来越多的人患上糖尿病，罪魁祸首是什么呢？

《Nature》一项覆盖全球 184 个国家的研究发现：我国约75%的2型糖尿病是由于不良饮食所致。

换句话说，糖尿病从少到多，很大一部分原因是“没吃对”。

在那个物质匮乏的年代，吃饱穿暖是中国人民最大的愿望，如今，我们成功的解决了温饱问题，人民安居乐业，但温饱的副作用也在慢慢显现，糖尿病就是其中之一。

以前，人们的饮食多为粗茶淡饭，如今，生活水平提高，饮食方式开始转变为大鱼大肉，很多人喜爱高油、高盐、高糖、高热量的食物。

除了正常三餐之外，现代人还爱吃零食、爱吃夜食、爱聚餐、爱喝酒和饮料。这些饮食习惯的变化，会导致身体肥胖、胰岛素抵抗等代谢紊乱，从而增加糖尿病的风险。

当然，不良饮食只是糖尿病发病诱因之一。除了饮食因素，这些不良习惯也容易招来糖尿病：

1、久坐不动

总是窝在沙发看电视，或坐着打麻将，长期不运动，也会增加糖尿病风险。

运动量小，吃得多，体内能量过剩，就会让人变胖。而肥胖会降低胰岛素敏感性，增加胰岛素抵抗。

这种情况如果持续存在，最终可能诱发糖尿病。

2、作息不规律

长时间作息不规律、熬夜或昼夜颠倒，都可能导致内分泌紊乱，从而影响胰岛素分泌，引起血糖升高，增加患糖尿病的风险。

3、烟酒不离手

烟草中的“尼古丁”可以使升糖激素水平上升，直接导致血糖升高。此外，吸烟还会增加胰岛素抵抗，可导致糖代谢受损，最终诱发糖尿病。酗酒会对胰腺形成不良刺激和损伤，使胰腺分泌胰岛素的能力减退，导致血糖升高，与糖尿病发病之间密切相关。

及时戒烟和禁酒能降低2型糖尿病发生风险。

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糖尿病可怕的并不是疾病本身，而是它带来的并发症

糖尿病常常被人称为“甜蜜的负担”，可以引发多种并发症。

并发症一旦发生，糖友的生活质量将大打折扣，严重甚至威胁生命。

糖尿病的并发症主要分为急性并发症和慢性并发症。

1、急性并发症

多由短期内血糖骤然升高或降低引起，如果治疗及时，大部分都能好转。

如，酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、糖尿病高渗性高血糖状态。

这些急性并发症，早期临床表现为原有的糖尿病症状加重。

病情进一步发展后，会有恶心呕吐、腹痛、头痛、嗜睡、食欲减退、昏迷、休克等症状。

值得提醒的是，酮症酸中毒有一个明显的特点是，深大呼吸且呼气中有烂苹果味。

2、慢性并发症

由长期的高血糖引起，治疗相对困难，致残致死率较高。

①糖尿病视网膜病变

糖尿病可引起两种类型视网膜病变，分增殖性和非增殖性视网膜病变。

可能会导致视物模糊、视力下降、视野缺失、甚至失明等一系列眼部问题。

②糖尿病肾病

长期高血糖会导致肾脏微血管硬化、损伤，肾脏损害逐渐加重可以引起肾功能衰竭。

初期表现是尿中有泡沫，逐步进展后会出现晨起眼睑、颜面部浮肿、蛋白尿、食欲减退、记忆力减退等，晚期可能进展为尿毒症。

③糖尿病足

主要表现为双下肢对称性麻木不适，可表现为针刺感、烧灼感、踩棉花感等感觉异常；足部疼痛、发凉、皮肤皲裂、色素沉着；下肢肌肉萎缩，足部畸形合并间歇性跛行症状等。

当神经病变及血管病变进一步加重，就可能导致足部出现感染、破溃、溃疡、坏疽，严重的甚至面临截肢。

④糖尿病周围神经病变

临床症状表现多种多样，可有手脚麻木刺痛、发凉、灼热、瘙痒，出现蚁走感、过电感等异常感觉；晚期则可能造成双手或双脚肌肉萎缩，活动不灵，失去功能。

⑤糖尿病大血管病变

糖尿病控制不佳可引起心血管疾病、脑血管疾病、外周动脉疾病三个重要大血管并发症。

心脑血管疾病主要包括心绞痛、冠心病、心肌梗死、短暂性脑缺血发作和脑卒中等。

外周动脉疾病主要表现为下肢动脉病变，常表现为下肢缺血性溃疡和间歇性跛行。

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符合这些条件，糖尿病或可逆转

糖尿病往往被认为是终身性疾病，虽然1型糖尿病患者的确需终身使用胰岛素，但临床上2型糖尿病早干预是可以长期控制甚至短期逆转的。

病程短、年轻且形体肥胖的糖尿病患者短期逆转几率更大。

那么，想要稳住血糖，预防糖尿病并发症，具体应该如何做呢？我们接着往下看。

逆转糖尿病有“五架马车”：

1、饮食干预

糖尿病患者应减少精制主食，注重粗细搭配，增加全谷物、杂豆类摄入。

烟熏、烘烤、腌制等加工肉类和含糖饮料要少吃，增加果蔬、坚果、低脂乳制品、鱼类等食物的摄入。

同时，饮食要吃得淡一点，控制油、盐、糖用量。

2、规律运动

建议每周150分钟的中等强度运动，如：快走、慢跑、游泳等。

当然，运动要根据自身的情况，量力而行，避免高对抗性运动。

3、药物治疗

药物治疗分为口服和注射两大类。

目前很多降糖药物在降糖的同时可以保护心脏、肾脏等靶器官，预防及治疗并发症，中医中药在降糖控糖、改善症状、治疗并发症等方面都有很好的疗效，近年来已经被列入各级诊疗指南。

糖尿病患者应该积极配合医院治疗，听取正式医护人员的诊疗建议，在专业医生的指导下合理用药。

4、健康教育

主动学习糖尿病及并发症的相关知识，提高自我管理的意识和能力。只有不断增加糖尿病的知识，才能减少无知的代价。

5、血糖监测

血糖监测既能实现早诊断、早发现，又能帮助了解血糖的波动情况，对日常运动、饮食以及合理用药、治疗都具有重要的指导意义。

糖尿病患者驾驭好这“五驾马车”，能有效避免糖尿病并发症的发生发展。

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结语

《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》一项最新研究预计：到2050年将有13亿成年人患上糖尿病。

糖尿病的增长速度，对人类和卫生系统构成了重大挑战，因此，大家一定要了解并重视糖尿病的防治。

在生活中，出现糖尿病多饮、多食、多尿、体重减轻等前期症状时，请及时到医院就诊。

积极治疗糖尿病，延缓并发症，糖尿病患者也可以同正常人一样享受生活！

作者 | 十七

编辑 | 十七

校对 | 吉尔

通讯员 | 王雯玉