极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 刘姗姗

31岁男子在干活时遭遇意外，右手半个手掌不慎被机器绞断，仅剩下拇指和食指。武汉市中心医院创伤中心专家团队在显微镜下“精雕细琢”12个小时，成功将两根断指移位再植，并利用皮瓣技术，为他重新再造“新手”。

小陈（化姓）今年31岁，在一家工厂上班。半个多月前，小陈上夜班时突然发生了意外，他在操作机器时一不留神，衣袖被卷入机器，右手也被带入机器中，顿时血肉模糊，血流不止。一旁的工友发现后及时关停了机器，但小陈的右手中指、环指和小指已经被机器绞了下来。情况紧急，工友赶紧带上断指将他送往附近的医院，因伤势严重，小陈被紧急送到武汉市中心医院后湖院区。

该院立即开通了创伤救治绿色通道，经过详细检查，医生发现他的肱骨中段粉碎性骨折，右手掌的一半毁损，中指、环指和小指已经完全离断，最严重的中指完全被绞碎，毁损严重，已无法再修复。该院创伤中心副主任医师郭清皓团队评估后，考虑到小陈还很年轻，如果右手的三根手指都保不住了，残缺的右手将会对他今后的工作和生活造成严重的影响。为最大程度保留患者的手指功能及外观，专家团队决定实施断指移位再植，将患者残存较为完整的环指移植到原来中指的位置上，将小指移植到环指上，利用皮瓣技术再造手掌，但因手掌部的血管缺损严重，修复重建难度非常高。

断指再植刻不容缓，越早手术，再植成活的几率就越高。经过术前准备，一场与时间赛跑的高难度手术开始。此次手术最困难的在于血管能否接通，由于右手的血管损伤严重并有缺损，医生从他前臂和下肢切取了静脉血管，移植代替手指的血管，重建了手指的血液循环，然后将断裂的神经和肌腱进行精细吻合。患者手掌、手背皮肤软组织缺损，若不处理，血管、神经裸露在外将会影响再植手指的成活，术中医生还巧妙地从前臂切取一块皮瓣“补”到手掌和手背上，整台手术持续了12个小时。

手术只是第一步，术后精细管理也非常关键，直接决定了再植的手指及转移的皮瓣能否成活。经过后续的精心护理和观察，小陈再植的手指血供良好，手部的外形得以最大程度地保留。接着，医生又为小陈实施了肱骨骨折内固定二期手术，患者已于近日顺利出院。

医生查看患者术后恢复情况（图片由武汉市中心医院提供）

该院创伤中心刘江涛主任介绍，断指再植手术最重要的就是抢时间，缺血时间越长，再植成活的几率就越低。如果在日常生活中不慎发生意外，造成手指离断，一定要妥善保管断指，可用干净的毛巾或布料包裹好断指，外面再用冰袋冷藏，随伤者一起尽快送往有再植条件的医院救治，以免错失最佳的再植时机。