近日，中国医科大学附属第一医院肝胆外科联合胸外科、泌尿外科、血管外科、麻醉科、手术室等科室为一例巨大腹膜后及后纵隔神经鞘瘤患者成功实施肿瘤切除术。

患者为50岁女性，检查发现腹膜后及后纵隔巨大肿物。病人曾辗转当地省内多家大医院，均因手术难度大和风险高而未予治疗,遂来我院就诊。

我院全腹增强CT提示肿瘤位于腹膜后及后纵隔T10-L2椎体正前方，大小16.8×6.7×5.5cm，将腹主动脉和下腔静脉及双肾动静脉顶起，肿瘤上端和食管、下腔静脉心房入口处关系密切。肝胆外科吴刚主任初步诊断为“腹膜后及后纵隔肿物，神经鞘瘤可能性大”。

该病例肿瘤巨大，与周围脏器及重要血管关系密切，血运十分丰富，手术难度大、风险高。肝胆外科吴刚主任组织胸外科、血管外科、心脏外科、泌尿外科、重症医学科、影像科、麻醉科、手术室等多学科会诊，充分评估了术中出血、重要血管损伤及食管损伤的风险，并针对手术入路、手术流程、风险防控制定了详细的预案。

术前CT

手术由肝胆外科吴刚主任、胸外科兰心刚教授、血管外科张健教授、泌尿外科都书琪教授联合主刀，在麻醉科刘钢教授及手术室团队的全力配合下实施。术中将肝周韧带全部游离切断，将十二指肠降段、胰头及右半结肠从后腹壁游离翻转左侧，显露后腹壁的肿瘤、大血管及脏器，悬吊肝后下腔静脉、左右侧肾静脉及右侧肾动脉并加以保护。在未开胸的情况下，从膈肌下将肿瘤上段和膈上下腔静脉、食管分离，确切结扎肿瘤供血的腹主动脉分支，逐步游离瘤体，完整切除肿瘤。术后患者恢复良好，6天出院。

手术紧张进行中

术中情况及手术标本

患者顺利出院

该例巨大腹膜后及后纵隔肿瘤患者成功救治是我院多学科协作完成疑难复杂病例的典范，彰显了我院疑难危重症诊治的综合实力，践行了治病救人、守护百姓健康的使命担当。