52岁的谢先生时常发热和双侧胸痛得整晚睡不着，连月辗转多家医院却迟迟找不到病因，饱受病痛折磨，一度想要轻生，幸好湖南省胸科医院医护团队抽丝剥茧找“凶手”，让谢先生被绝望淹没前找到了救命的绳索。

时间退回两个月前，家住湖南益阳的谢先生在没有任何缘由的情况下，出现了间隔性的发热，双侧胸部疼痛难忍，稍作深呼吸，感觉胸腔像是被人用万斤重的石板压住了一般，谢先生遂前往当地医院检查，辗转当地多家医院检查治疗，症状不但没有改善反而越来越重，胸痛得连腰都直不起来，服用止痛药物每晚也只能入睡两三个小时。

长期的疼痛以及渺茫的治愈之路，让谢先生心情极度烦躁，怀疑自己得了不治之症，一度抗拒治疗，有了轻生的念头，但其家人始终不放弃希望，时刻鼓舞他积极治疗，11月底，在家人的陪伴下，前往湖南某三甲医院就诊，该院CT提示胸椎骨质破坏，建议排除结核后再考虑肿瘤可能，于是，谢先生来到了湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心寻求进一步治疗。

入院后，湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心主任许若才仔细查看了谢先生的胸部CT检查资料，并为其完善了结核的相关检查，但奇怪的是，并没有找到诊断结核的有效证据。导致胸椎骨质严重破损的凶手到底是谁？布氏杆菌？卢卡菌？化脓菌？还是肿瘤？

许若才通过医务部，组织开展了多学科联合会诊，多位专家结合谢先生的相关检查资料，考虑肺部阴影和胸椎骨质破坏属于同一疾病引起，同时考虑到骨穿刺可能破坏胸椎的风险，建议行支气管镜肺泡灌洗NGS检查。

在医生的建议下，谢先生做了支气管镜检查，最终在支气管镜下找到凶手:结核杆菌！确诊为肺结核合并骨结核。经过一个月规范的抗结核治疗，胸部疼痛得到了明显的缓解，不再半夜痛醒，精神状态也好了许多，脸上重新挂起笑容。

许若才介绍，结核病首先发生在肺部，肺部感染后通过血液传播到全身。骨结核就是继发的结核之一，由于结核杆菌在骨头上发展缓慢，通常会在感染后的3-6个月才会有明显不适症状，不易引起人们的注意。

因此，许若才提醒，如患者一旦出现骨头疼痛并伴有午后反复低烧、晚上会出盗汗等症状，且经过常规感冒治疗无效时，最好到结核病专科医院做检查，筛查是否患上了骨结核。同时，免疫力低下者也可能诱发骨结核，因此建议大家少熬夜，避免过劳，多运动，增强抵抗力。

稿件来源：湖南省胸科医院

作者：罗梦银 陈亚男