华声在线7月25日讯（通讯员 何浩然 吴奕孜）为进一步强化医疗保障基金监管，规范定点零售药店医保服务行为，切实守好人民“看病钱”，根据年度工作计划安排，近期，湘潭市医保局组织开展了对市城区内定点零售药店“双随机、一公开”检查。

坚持目标导向，科学制定计划

根据《湘潭市医疗保障局关于开展职工医保普通购药业务定点零售药店“双随机、一公开”检查的通知》要求，将市区600余家定点零售药店录入湖南省“双随机、一公开”监管系统平台，按5%的比例随机抽取30家定点零售药店作为本次检查对象，随机选派执法人员进行现场检查，积极营造公平、公正、公开的执法氛围，同时严格落实检查前审批制度，有效避免随意执法的行为，切实做到“执法有计划”。

坚持问题导向，增强检查实效

执法人员通过现场调阅资料、询问工作人员等方式，重点核实上传医保系统数据的真实性、合规性及医保药品进销存账实的一致性。检查发现，部分定点零售药店存在将保健品、食品等非医保支付物品纳入医保基金个人账户结算的问题，个别药店存在上传至医保平台药品与实际销售药品不一致的问题。执法人员将检查过程中发现的主要问题当场反馈给被检对象，督促其尽快整改，切实做到“执法有力度”。

坚持宽严相济，树立服务意识

检查过程中，执法人员尽量减轻对被检对象正常经营活动的影响。对被检对象存在的未设置医保药品分区标识、未向参保人提供医保结算单等轻微违规问题予以提醒改正，并主动向被检对象宣讲医保政策，要求其在今后工作中应加强对医保法律法规和医保服务协议的学习，防止“越红线”。对被检对象提出的疑问，执法人员认真听取并耐心细致解答，切实做到“普法有温度”。

强化后续处置，实施综合惩戒

检查结束后，该局充分听取被检对象陈述申辩意见并进行了认真复核。对查实的问题，视情节轻重予分类处理，对初次违规的定点药店予追回损失的基金、暂停医保服务协议处理；对再次违法违规的定点药店，除暂停医保服务协议外，予立案调查进一步处理。全部检查结果录入“双随机、一公开”监管平台，及时公开抽查情况及查处结果，将查处结果进行书面通报，切实做到“监管有尺度”。

湘潭市医保局通过开展此次检查，进一步规范了定点零售药店医保服务行为，提升了其规范经营的自律意识，达到了“抽查一小片、规范一行业”的效果，有效维护了医保基金安全。

（一审：余画 二审：蒋俊 三审：王亚奇）