脑卒中又称中风，为人类健康的“头号杀手”，具有高发病率、高死亡率的特点。冬季气温骤降，是脑卒中的高发季节。近日，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）急诊科就在半天内紧急接诊了2名脑卒中患者。所幸，经过及时治疗，2名患者均转危为安，且未留下明显后遗症。

11月17日15:00左右，今年76岁的黄奶奶在家休息时突然感到右手右脚不能动，说话不利索，嘴巴歪斜，考虑既往有糖尿病、心力衰竭、脑梗死病史，16：09，黄奶奶被家人紧急送到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）急诊，检查发现为脑桥左侧急性脑梗死。急诊科医师立即予以阿替普酶溶栓，溶栓后患者情况好转，右手右脚均可活动。

无独有偶。就在当天18：06，61岁的刘先生也因中风症状被送至该院急诊。患者到院一个半小时前出现左手不能抬起，站不稳，说话含糊不清。完善检查后考虑为脑梗死，急诊科医师立即予以阿替普酶溶栓，溶栓后患者说话明显清晰，左手恢复活动能力。

（神经内科主任刘叶辉（左二）与管床医生查看患者刘先生恢复情况）

患者症状的好转，得益于快速的治疗。两位患者入院后，该院急诊科立即开通了绿色通道，不到1小时完善了所有必须检查及评估，确诊急性缺血性脑卒中，并进行了急诊溶栓。溶栓后两位患者恢复情况良好，未遗留明显的肢体活动、语言、神志等方面的功能残疾后遗症，目前在该院神经内科接受进一步治疗。

“脑卒中包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中，其中，缺血性脑卒中占所有卒中的75%-90%。发生脑卒中后，快速识别很关键。”湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）危急重症医学科副主任、副主任医师罗柔介绍，脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。根据“中风120”原则识别脑卒中早期症状简便有效。“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

对于脑卒中患者而言，时间就是生命，如果能在短期内发现症状，并及时就医治疗，将极大降低致残率和死亡率。

罗柔副主任提醒，一旦发生脑卒中，需要尽快拨打120，到最近有卒中绿色通道的急诊科进行救治，才能最大节省时间，最快让患者接受治疗。缺血性脑卒中的治疗最关键的就是尽快开通梗塞的血管，最有效的方法是静脉溶栓和取栓。但是两种方法均有严格时间窗限制，静脉溶栓时间窗是6小时，大血管闭塞取栓时间窗最长可达24小时，超过时间窗就无法进行。即使在时间窗内，也该争分夺秒进行救治，每延迟1分钟开通血管，就多190万个脑细胞发生不可逆死亡。

“脑卒中发病具有明显的季节性，冬季是一个高发季。”罗柔副主任表示，冬季天气寒冷，人体的血管也会有所收缩，如果脑血管本身有动脉粥样硬化性狭窄，这种收缩会导致脑组织供血更差，使得更容易发生脑血管意外。此外，冬季许多患者户外运动少、饮食相对油腻等，也是诱发脑卒中的因素。

那么，冬季如何预防脑卒中的发生？罗柔副主任提醒，首先，要注意防寒保暖和休息，冬季室内外温差大，出门要注意头部和四肢保暖，避免熬夜、过早起床；第二，冬季洗澡时注意水温，不要太高，也不能太低，避免水温忽高忽低人造温度骤变；第三，“三高”患者应按时服用药物，定期监测血压、血脂、血糖；第四，可合理运动，但要避免过度劳累，可选择散步、打太极拳等轻中度运动，避免跑步、球类等激烈运动；第五，保持清淡饮食，戒烟戒酒，避免情绪大起大落。

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院） 刘丹 白强

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（编辑YH）