金阳县地处凉山彝族自治州东南部边沿,金沙江北岸大小凉山交界带,特殊的自然地理环境和复杂的地形,使这一地区带有明显的封闭性,患者“看病难”问题突显。宁波市与金阳县相隔2226公里,甬凉同心,为推动医疗卫生服务均衡化发展,宁波市与金阳县于2022年6月建立帮扶结对关系,由宁波市第二医院、宁波市镇海区人民医院、镇海区中医医院5名医疗骨干“组团式”帮扶金阳县人民医院。通过建名医工作室、打造特色专科、携手区域联盟等方式,以点带面,推动金阳县人民医院人才队伍不断壮大、诊疗能力不断提升、管理水平不断提高,患者“看病难”问题得到有效改善。
建名医工作室,提升服务水平
针对金阳县医疗服务能力、人才队伍建设薄弱点,宁波市医疗团队“因县施策”,制定符合金阳县人民医院实际的帮扶方案。
两个名医工作室揭牌成立
宁波市第二医院肾内科罗群主任团队和泌尿外科杨后猛副主任团队在金阳县人民医院挂牌成立“罗群名医工作室”“杨后猛名医工作室”。罗群和杨后猛两位专家与金阳县人民医院的两位骨干医生分别签署了“师带徒”协议,通过业务指导、手术带教、疑难病例会诊,当地医疗技术与医疗服务水平得到了大幅提升,患者在家门口就能享受市级医疗服务水平,患者就医体验感获得感不断提升。
2023年,金阳县统筹划拨东西部协作资金380万元用于购买泌尿外科相关设备,新开设泌尿外科门诊和病房,对泌尿外科、男科患者进行一体化、规范化诊治,做到“常见病不出县”。截至今年9月底,金阳县人民医院泌尿外科开展了7项 “金阳首例”技术,手术量提升至2021年全年手术量的4.42倍,其中三、四级手术占比提高11个百分点。
签约师带徒协议
宁波市第二医院副院长茅月存提出:“集中力量,探索学科群建设模式,计划在此次建设周期内,将肾病泌尿中心打造成医院的品牌学科,能够常规开展血液透析、急慢性肾脏病、泌尿系结石、前列腺疾病等内外科治疗,使相关学科的诊治能力达到区域内先进水平!”
杨后猛主任医师为患者进行双侧输尿管软镜碎石术
打造特色专科,提高诊疗能力
据统计,金阳县人民医院每年新报告肝病患者约300人,但无专职肝病专科医生,肝病患者就医难问题困扰了医院多年。“组团式”帮扶队长、金阳县人民医院院长、宁波市第二医院免疫性肝病科主任慎强团队决定开设肝病专科门诊。
“组团式”帮扶队长、金阳县人民医院院长慎强坐诊肝病门诊
经精心筹备,金阳县人民医院肝病专科门诊于今年8月底正式开诊。慎强院长迎来了坐诊肝病门诊的第一位病人。患者刘女士,今年50岁,患有肝硬化,有明确肝癌家族史。慎院长进行诊疗后叮嘱她:“每3个月复查一次,家里的亲属,建议都来医院做一下检查,早发现早治疗。”走出诊室,刘女士感叹道:“终于不用大老远跑去西昌看病了,在家门口复查方便太多了!”
慎强表示,肝病专科门诊设立后,县人民医院还将根据诊疗情况,在时机成熟后进一步开设肝病病房,提升当地肝病治疗整体水平。
组建专科联盟,助力资源共享
凉山州东五县(金阳县、布拖县、昭觉县、雷波县、美姑县)医疗条件相对较差。帮扶团队协调优势学科,积极开展县际间新合作,牵头成立凉山州“东五县”泌尿外科专科联盟,将优质医疗服务辐射到周边县域群众。同时,宁波市镇海区向金阳县人民医院捐赠400万元,用于支持金阳县人民医院软硬件建设。
凉山州东五县泌尿外科专科联盟成立仪式
今年5月26日,一位26岁的彝族女同胞因“右腰腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐2小时”到布拖县人民医院就诊,初步诊断为“右输尿管下段结石”,医生予以解痉、止痛等对症治疗后,患者炎症指标仍居高不下。依托凉山州“东五县”泌尿外科联盟,布拖县联系金阳县人民医院后,该院立即派出泌尿外科副主任潘华锋进行会诊,考虑患者结石完全嵌顿,不排除脓毒血症可能,建议尽早手术解除梗阻,再联合抗生素治疗,通过及时进行经尿道输尿管镜碎石取石+输尿管DJ管置入术,有效预防了病情进展至感染性休克并危及生命可能。
慎强表示,联盟将共同实施理论强基工程、实践提质工程、前沿创新工程等“三大工程”,共同致力于推进专科领域的学术交流、技术进步和临床实践,促进帮扶力量合理整合,通过“拉长板、补短板”,实现“小组团”向“大组团”的跃升。
“组团式”帮扶工作开展一年来,金阳县人民医院创造了自体血回输抢救危重孕产妇、腹腔镜输尿管切开取石术、输尿管软镜下肾铸型结石碎石取石术、腹腔镜肾囊肿去顶术、经会阴前列腺穿刺活检术等多个“金阳首例”技术。门诊人次数同比增长12.18%,住院人次数同比增长36.78%,外科手术量增长3.17%,其中三、四级手术占比提高10%,业务收入增长21.88%。
“浙川山海情,甬凉一家亲”,未来3年内,“宜攀”高速和“西昭”高速在金阳县域内交汇并通车,宁波市帮扶团队将携手金阳县本地医疗人才,实现从“输血”到“造血”的转变,将优质的诊疗资源有望辐射到云南昭通部分地区和部分高速沿线地区,造福一方百姓。