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来源:湖南医聊收集编辑:湖南医聊
56岁男性,从江西回成都,高铁途经长沙,在高铁站突发胸痛20分钟,由他人代叫的士紧急送往湖南旺旺医院急诊科就诊。急诊科医师查看病人后急做心电图,结果提示:急性广泛前壁心肌梗死;下壁缺血性ST-T改变,速请心血管内科医师紧急会诊。
急诊科医师立即予以患者肝素3000u静脉滴注,由于患者只身一人,考虑到病情十分危急,心内科总住院医师袁小芳一边迅速告知患者具体情况,一边电话告知家属病情,建议患者首选经皮冠状动脉腔内成行术+支架植入术,紧急重建冠脉血运,同时上报医务部启动绿色通道。医务部陈媛媛副主任征得患者及家属电话授权,代为完善术前手续,立即送往DSA室,行冠状动脉造影术+经皮冠状动脉腔内成行术+支架植入术。
心血管内科林祐谆主任介入团队立刻准备就绪,经急诊冠脉造影检查:前降支完全闭塞。患者出现阵发性室速及频发室早、血压偏低,危在旦夕!介入团队一边予以升压及抗心律失常药物,一边迅速开通血管,于前降支植入药物支架一枚,血流恢复正常,患者生命体征逐渐平稳,胸痛缓解。患者从入院到导丝通过闭塞段血管,仅耗时62分钟。
(术前)
(术后)
术后,患者转入心内科规范治疗。护理团队严格执行生命体征的监测,并加强疾病相关知识的康复指导。
患者家属买了最早的飞机飞来长沙,于当晚赶到病房,看到患者转危为安,喜极而泣。
经过医护团队的精心照护,患者各项指标恢复良好,适量活动无特殊不适,于一周后顺利出院。由于患者回家路程较远,主管医师嘱咐患者须注意休息,避免劳累。
患者及家属深表感谢,跨越千里的缘分希望来日再叙。
湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 陈宝琼
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(编辑YH)