医师报讯（融媒体记者 王丽娜）孩子眼里，他是一个“一天不一定能见一次的爸爸”，妻子眼里，他是一个“没有生活的爱人”，她们知道的是，他“工作日天天加班，周末往往要参加学术会议，日程安排得密密麻麻。”却不了解他的事业就是要他带领团队不断向肿瘤治疗险滩“冲锋”，为患者生命筑起一道道安全“堤坝”。在给无数患者带去生的希望的同时，也赢得了患者的信任和科室跨越式发展。他就是山东大学齐鲁医院肿瘤内科主任刘联。

工作中，他精力充沛，笑言自己“爱折腾”。2020年底被聘任科主任后，他带领科室确定以“学科发展为根本、人才培育为目标、立体化科研为抓手”的专业发展思路，刻苦实干，肿瘤内科在不到一年时间飞速发展：科研业绩全院排名上升 28 个位次；名列“中国医院排行榜”顶级医院肿瘤内科30强；他带领的科研用免疫+抗血管生成剂+化疗“三重打击”肿瘤的治疗方式，让外科医生都觉得棘手的局部晚期胃癌患者，一半以上实现了无瘤切除，给患者开创一个灿烂的明天，也为科室年轻一代开创一个持续成长的起跑平台。

学科发展：不管挑战多大

“怎么实现肿瘤内科的跨越式发展？”这是刚上任时，让刘联夜不能寐苦苦思索的问题。山东大学齐鲁医院肿瘤内科于 1995 年建科，在国内综合医院中建科时间较早，是山东省内水平领先的肿瘤内科专业。荣誉的背后，刘联也看到了科室和北上广等发展较快地区优势学科的差距，临床也面临一些瓶颈。

“经过反复调研，并向医院领导及优势学科专业带头人请教，最终确定不管挑战多大，还是要将学科发展作为我们的初心。”刘联解释，只有把肿瘤学科做大做强，才能在肿瘤治疗研究方面取得更大的成绩，真正为百姓解决问题。

学科可持续发展离不开人才培养，把人才队伍建立起来，尤其是把青年人培养起来，才能保证学科稳定、持续地高质量发展。

而学科发展、人才培养都是愿景，没有具体抓手这一切就无从谈起。“我提出要以立体化科研为抓手。”刘联说，对于齐鲁医院肿瘤内科来讲，我们的根本任务有两条，一是要治得了一般专业科室治不了的肿瘤疑难重症；二是，要研究一般专业科室解决不了的临床问题。因为在肿瘤治疗方面，还有太多未解难题，齐鲁医院肿瘤内科有义务承担起这方面的工作。

立体化科研是以临床研究为主体，以基础研究和转化研究为两翼的研究体系。因为临床医生要解决临床难题，还要开展一些基础和转化研究，以这样的立体化、多层次、全链条的科研体系来实现临床科研方面的突破。

临床研究：做吃螃蟹的人

2019年，国际主流胃癌的治疗方式还是要么做手术或者围手术期化疗，切不成就内科治疗。刘联等就创新性提出，是否可将免疫治疗移到手术前，也就是进行新辅助免疫治疗，让手术难以彻底切除的局部晚期胃癌肿瘤缩小，外科医生再进行根治性切除；或者让可手术的患者通过新辅助免疫治疗达到术后的长期生存？

“这部分患者药物化疗效果很差，我们参考了国内外很多临床资料，也和国内众多专家讨论，最终确定了标准化疗联合免疫治疗再联合调整肿瘤微环境的抗血管生成药物。”刘联说。

虽然有了前期的众多铺垫，但胃癌新辅助免疫治疗的思路在国际上也是比较领先的，“很多外科医生根本无法接受，他们担心我们的新辅助治疗反而会延误手术治疗。”刘联至今回想起来仍觉得难。那段时间，刘联几乎天天往外科跑。为了加快入组，他还跑过青岛、潍坊、淄博。“去的时候人家很热情，觉得是齐鲁医院肿瘤科发起的研究很支持，但事后就没了回音。还是有顾虑。”刘联分析说。

用了很长时间这项研究才纳入25例患者。患者新辅助治疗用药的结果却出乎所有医生的意料，“外科医生对我们的态度完全扭转。”因为新辅助治疗后的患者术后，很多患者的病理结果中竟完全没有肿瘤细胞了，他们后续复发转移概率极低，可以达到长期生存；而外科医生们也实实在在地感受到了新辅助免疫治疗方案的奇效。

“现在外科特别积极给我们推荐患者做新辅助治疗。”刘联表示，通过临床研究不仅促进了肿瘤内科专业发展、人才成长，外科医生在此过程中也得到成长，这对患者来说都是好事。

这一研究结果发表在国际著名学术期刊《自然·通讯》上，得到国际学术界的广泛认可。研究的成功也让刘联放开手脚，信心十足地向心中更远的目标去探索。

“我们现在开展的几项研究也是临床热点。”刘联说，值得一提的是，HER2阳性乳腺癌患者使用抗体偶联药物（ADC）治疗效果特别好，胃癌患者中也有HER2阳性患者，我们正在开展化疗+免疫治疗+ADC治疗方面的研究。前期预实验看到药物对HER2阳性胃癌患者有效率达100%。“效果好到我们都没想到。”刘联表示。

“我们所发起的研究又分两大类，一类是药企发起的药物上市前的临床试验，另一类是针对临床难点、热点，研究者发起的临床研究。”刘联负责新药临床研究工作多年，主持二十余项Ⅰ~Ⅲ期药物临床试验，并发起多项研究者主导的临床研究。他还多次在国际肿瘤学顶级会议上作学术报告。

“这几年的研究实践让我深刻地认识到，一个好的临床研究，不是最终得到学界的认可、发表更好的论文，而是给更多的肿瘤患者带来实实在在的获益。”刘联感慨道，想想接受新辅助治疗之前的这些胃癌患者，连手术都做不了，而现在的综合治疗后能得到长期生存。既改变了患者的命运，也让患者背后完整的家庭得以保全。“这才是做医生的意义，也是激励我们做更多探索的动力。”刘联表示。

学术传播：传播诊疗规范，推动临床研究

“临研三人行”、“博施论坛”、“广智论坛”、“求真循证大查房”等一系列集创新性、学术性、甚至趣味性为一体的名字，不是您误入了哪个媒体片场，而是齐鲁医院肿瘤内科为了不同学术目的打造的线上直播和交流栏目。

今年7月，“齐肿内科大查房”刚刚度过了它的“百期庆典”，每周二下午5:10开始的直播节目就这样和医生粉丝们相约了三年多。

“我们开始设计了4个不同的论坛：博施论坛、济众论坛、广智论坛和求真论坛。”刘联介绍，这4个论坛“各司其职”，博施论坛是国内顶尖专家对某种疾病最新研究进展的报告；济众论坛是为了给基层医院推广肿瘤规范化诊疗；广智论坛和求真论坛是想把最新的基础研究、转化研究成果带给临床同道们，让大家了解国际研究热点和进展，启发研究思维，鼓励大家都来开始进行探索性研究。

“经过三年多的摸索，我们发现国内医生对临床研究热情越来越高，因此又开辟了‘临研三人行’栏目。”刘联介绍，“这一栏目中有很多创新，我们邀请临床医生、临床研究方法学的专家和年资较高的专家，三个人针对一个研究展开讨论，将一个较成功的临床研究弄透彻，让大家通过‘吃瓜’别人研究的不同侧面，指导自己的研究工作。这一栏目开播得到了大家的热烈欢迎，直播点击量都在一万次以上。很多人看完都会给我发来反馈：‘节目形式新颖’‘，其他平台没有，’‘收获太大了’。”

刘联还在科内发起成立了“真实世界临床研究小组”，在省内发起成立了“山东消化道肿瘤临床研究联盟”，带领省内 20 多家医院肿瘤科做高质量的临床研究，不断向临床难点、热点、疑点问题发起挑战。

结  语

“一花独放不是春，百花齐放春满园。”更多的人强，中国的肿瘤防治事业才能进步，人民健康才有保障。刘联常对学生们说：“从事肿瘤学专业工作，不管在临床上拯救患者，还是在科研上的小小进步，都能给我们带来很大的职业荣誉感。如果让我重新选择一次的话，我仍然会选择肿瘤内科专业，一个有前途的专业，更是一个能为患者解决问题的专业。”