吕兰婷

中国人民大学公共管理学院副教授

肥胖是导致多种慢病的主要危险因素，严重威胁人口健康。健康体重管理已成为健康领域的重要课题，这在学术界基本已成共识。目前，对肥胖的防治不仅是公共卫生领域的重要课题，也是公共政策要解决的一个重要问题。

首先，从公共政策（Public Policy）角度看，肥胖防治已经成为《健康中国行动（2019—2030年）》的重要内容之一。虽然《健康中国行动（2019—2030年）》没有将肥胖防治单独列为一个专项行动，但在15个专项行动中，有多个行动都与肥胖防治、城市体重管理息息相关。例如：合理膳食行动、全民健身行动、心脑血管防治行动、癌症防治行动、糖尿病防治行动等，此外，如妇幼健康行动、心理健康促进行动、中小学健康促进行动等也都与肥胖防治、健康体重密切相关。

《健康中国行动（2019—2030年）》这些专项行动，以及在落实过程中全国各地的各种“试点”项目，可以说是从宏观的公共管理政策角度，对现阶段我国肥胖增长趋势进行干预、管理，对居民的健康观念和行为进行引导。

根据整理和分析可以发现，近年来，我国对肥胖防治政策的出台以及城市体重管理的推动在不断加强。国家层面出台了一系列关于肥胖管理和健康体重的政策，这些政策和文件涉及肥胖的预防、诊断、干预和管理等诸多环节。同时，还针对肥胖的高危人群制定了更有针对性的政策和指南，如儿童青少年、孕产妇、老年人、“三高”人群，针对超重肥胖患者发布了治疗指南和相关政策。面对儿童青少年肥胖率快速增长的现状，还特别加强了对这一人群的关注。

其次，从公共卫生（Public Health）角度来看，在这些政策的引导下，临床和医学研究领域近年来也更新发布了相关的专家共识、指南等。这些专家共识和指南覆盖了健康监测、肥胖筛查、生活方式改善（饮食和运动）、相关慢性疾病的干预和治疗以及健康知识宣传和健康教育，初步形成了针对肥胖的防治措施。

可以说，目前我国针对肥胖防治以及健康体重管理，已经能够看到一个初步的防治政策雏形。就近年来我国超重肥胖人群不断上升的现状，以及由此带来的各种健康问题，在现有政策雏形基础上，尽快建立一体化、完善的健康体重管理体系十分迫切，也大有可为。

面对目前涉及各个方面、相对碎片化的现有肥胖防治政策体系，应尽快完成整合，使其成为有机整体，发挥1+1＞2的矩阵式效应，最终形成一个多层次的、精准的、有活力的健康体重治理体系，并发展成为我国的一项人口健康战略。

这就需要全社会共同参与，在国家层面更加注重健康体重对全民健康的重要性，建立健全政策体系的同时，还需要有确保政策体系可以很好地实施、落地的具体方法。如细化不同人群健康体重管理政策和防治策略，让每个人都可以快速匹配到最适合的健康体重管理方案。

媒体应承担起相关的社会责任，对健康体重观念、健康体重管理的正面效应、相关健康知识和技能等不断加大宣传力度。企业及用人单位应积极配合，在健康中国建设、健康机关建设、健康企业建设的支持和引导下，为员工和家庭提供更多健康体重管理的支持。同时还需要每一个人积极参与进来，贯彻“每个人是自己健康的第一责任人” 理念，从日常生活的点滴做起，从一言一行一餐做起，让健康城市、健康体重积跬步成千里。

在这一过程中，呼吁加强对卫生管理领域人才的培养，并号召更多卫生管理领域的人才加入肥胖防治、健康体重的事业中来，打破以往偏重临床和流行病学角度对超重肥胖的研究曲线，从人口健康角度助力肥胖防治多层次治理体系的建设。