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65岁阿姨吃了几片感冒药差点人没了!医生提醒千万别这样吃!

日期: 来源:杭州网收集编辑:杭州网

  十几天前,今年65岁的张大妈突然感到四肢乏力、不得劲儿,她参照以往“经验”先吃了一颗扑热息痛,症状缓解不明显,先后又吃了止痛片、布洛芬罗红霉素及感冒胶囊还是没有效果,反而出现了恶心、呕吐及腹胀等不适。

  起初,张大妈以为是自己胃炎犯了,也没太在意,后来家人发现她的肤色越来越黄,建议她最好去医院检查一下。

  于是,张大妈赶紧来到浙大二院肝病专科门诊。由于临床症状较明显,医生建议住院筛查治疗。第一天的化验结果表明,转氨酶1173U/L,胆红素324umol/L,凝血酶原活动度只有30%,种种指标都指向一个问题——肝衰竭。

  结果一出,张大妈傻眼了,自己平时也没有啥肝病基础呀,怎么好好的,说肝衰竭就肝衰竭了呢?

  鉴于大妈的病情以及用药史,肝病专科唐翠兰主任医师当即让她停用了所有可疑的药物,开始抗炎、护肝、降酶、退黄等治疗,并安排了人工肝(血液净化的一种模式,肝衰竭的有效治疗方法之一),积极筛查可能的肝细胞损伤的病因。

  排除了常见的病毒性肝炎、自身免疫性肝病、代谢性肝病等原因,最终考虑为药物所致肝细胞损伤。既往张大妈有连续10年每天喝酒的习惯,造成了酒精性肝病的基础,加上这次反复服用各种感冒药,就导致了药物性肝损伤引起的肝衰竭。在肝病专科团队的精心治疗下,一个多月后她终于顺利出院。

  实际上,与张大妈类似的患者不在少数。随着人口老龄化发展,高血压、糖尿病等慢性疾病愈发常见,加上流感频发,很多家庭都有囤积药物的习惯,经常是西药、中药和保健药品叠加使用,肝损伤案例屡见不鲜。

  小贴士:药物如何对肝脏造成损伤?

  1、直接对肝细胞造成破坏

  与药物剂量相关

  比如常见解热镇痛药——对乙酰氨基酚,1g以下对肝脏无损害,大于5g便会损伤肝脏细胞,大于10g甚至可能导致肝脏细胞大量坏死,引起肝衰竭。张大妈的例子便是叠加使用过多的解热镇痛类药物所致。

  2、 特异性肝损伤

  与药物本身无关,主要与人的体质相关

  大多数人用药后不会出现肝损伤,但少部分人由于体质原因会出现相关症状。比如在抗结核治疗期间,约10%的用药人群会出现转氨酶轻度升高,仅少部分人群会出现严重的肝损伤,甚至肝衰竭。

  3、间接性肝损伤

  多见于使用新型免疫药物或分子靶向治疗的肿瘤病人,近些年发病人数攀升,主要是药物影响病人的免疫功能,从而导致肝细胞的损害。

  4、药物性肝炎如何治疗?

  一旦发现可能的药物性肝损害,及时停用可疑药物是治疗的关键。大部分人群在停用可疑药物,使用一些解毒、保护肝细胞膜类的护肝药物后,肝脏功能是能够恢复的,只有少部分危重症需要使用人工肝,极少的病人最后需要肝移植才能存活。

  5、怎样避免药物性肝炎?

  在医生指导下安全用药,应避免使用非正规渠道出售、来源不清、成分不明、疗效不确切的保健品和中草药。

  如果应用的药物有引发肝损伤的风险,或存在药物性肝炎的高危因素,治疗过程中需定期检测肝功能。养成详细记录用药的习惯,口服药物治疗期间戒烟戒酒。


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