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全国中医系统第一例“人工心脏”植入术!中西医结合为终末期心衰患者“重启”生命

日期: 来源:南方杂志收集编辑:南方杂志

“感觉我又活了一次!‘重生’的感觉太好了!”5月22日,在广东省中医院大学城医院心脏大血管外科重症监护室(SICU),“人工心脏”植入手术后的黎先生即将顺利出院。这也是全国中医系统第一例新一代磁悬浮“人工心脏”手术。

从“被放弃”中寻到生机

来自广西的黎先生年仅44岁,在十几年前感冒后,出现活动后气促,伴胸闷、呼吸困难、咳嗽,并伴有夜间端坐呼吸,于当地医院就诊,被诊断为“扩张型心肌病”。近三四个月来,患者症状反复并明显加重。

“保守治疗吧。”当地医院曾告知黎先生,这种疾病难以治愈。随着病程发展,黎先生的活动能力越来越差,只能长期卧床修养,甚至连在病房外的走廊里散步都成了奢望。

面对这一沉疴旧疾,黎先生也曾寻求过心脏移植手术的机会。在器官配对无果后,黎先生多方咨询,慕名找到广东省中医院心血管大科副主任、心脏大血管外科学科带头人范小平主任,寻求最后一线希望。

“可以尝试人工心脏。”范小平主任简短有力的回答,重新点燃了黎先生一家人对生命的渴望。原来,尽管黎先生年纪不大,但是其左心室射血分数经过多次检查确认只有19%,连正常值的1/3都不到,心肌收缩能力非常弱,属于扩张型心肌病终末期心力衰竭,必须尽快手术治疗。

“人工心”为更长生存提供更多可能

4月26日,范小平主任团队为患者开展了左心室辅助装置植入术,仅用2个小时,这颗人工心脏顺利植入黎叔体内并开始运转。生命“重启”了!

此次范小平主任团队使用的最新一代左心辅助装置,是我国自主研发的第三代 “全磁悬浮人工心脏”,厚度26毫米,直径50毫米,重量仅180克。该全磁悬浮装置没有实体的轴承,减轻了转子对血液成分的破坏,降低了术后出血和血栓并发症的发生率。

“‘人工心脏’可以为黎先生争取更长生存、更高生活质量,术中对心脏瓣膜病变进行修复,矫正其心脏畸形,手术后中医药促进患者恢复治疗,也许几年之后,摘除‘人工心’不是梦想。”范小平主任说。

围手术期中医药大显身手

“因为这个病,以前我先生咳嗽得厉害,整夜整夜地咳,我也跟着睡不了。入院第一天,杨志敏副院长就来查房开了中药,第二天晚上,我们就发现,好像不怎么咳了!那晚我们睡得都很安稳。”患者家属王女士回忆道,这让他们一家人觉得,这次真的有救了!

“我们通过大量临床诊疗实践证明,中医药在救治急危重症和疑难复杂疾病方面大有可为,中医药在围手术期可以帮助患者快速康复,降低并发症出现几率,提高患者生活质量,而且大大增加了中西医结合学科的发展前景。”杨志敏副院长说。

黎先生初入院时,由于长期心衰,导致身体状态不能马上进行手术。广东省名中医、广东省中医院副院长杨志敏、范小平主任、超声科孙鹏涛主任、麻醉科李向宇主任、胸心外科林冬群主任、陈静薇护士长、SICU谭松涛主任以及邬志雄护士长组成多学科专家团队,建立中西医联合诊疗小组,每日查房、随访,对黎先生的病情进行了详细评估,为其量身定制了中西医结合治疗方案,待黎先生的身体状态已经符合手术指征,范小平教授团队顺利地为其完成“人工心脏”植入。

在术后治疗上,杨志敏副院长带领治未病科团队,联合科室护理团队,根据患者术后体虚疼痛及胃肠功能失司的病情特点,为患者辨证进行中医经方和耳穴压豆、中药热奄包、皮内针、腕踝针等调理,并结合药膳调养,为黎先生提供全方位的中西医结合康复治疗,改善患者术后胃肠功能紊乱、术后疼痛、心理焦虑等问题,帮助患者快速康复,很快渡过了术后感染这一难关。

杨志敏副院长带队中西医结合查房。

经过中医药的积极干预和团队的不懈努力,患者术后胃肠功能紊乱得到了明显改善,术后疼痛以及心理焦虑等问题也得到了一定程度的缓解。术后4天,黎叔就可以进食,5天就可以下床行走,2周后就能自由活动。目前患者术后各项指标良好,即将出院回家。

术后第五天,在医护团队的搀扶下,黎先生可以下床行走。

在医护团队的陪伴下,患者可以自由活动。

“我以前连完整的一句话都很难说,一直在喘,只能一个字一个字说,你看我现在能站在这里,像正常人一样说话、活动,真的感谢广东省中医院!”黎先生和妻子眼里闪着泪花,动情地说。

【供稿单位】广东省中医院


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