一年前10岁男孩天天(化名)出现了间歇性头晕，尤其学习时间长或熬夜以后症状加重，起初家长以为孩子只是不想学习，也没在意。

天天：我有点头疼，可以歇歇再写作业吗？

妈妈：休息一小会儿吧。

天天：昨天睡晚了，头有点晕，可以不去上学吗？

妈妈：是真的头疼吗？

01、半年前症状越来越重

不仅频繁头晕，左侧肢体还出现了短暂偏瘫，后来恢复正常。

家长这才意识到问题不简单，立即带孩子来到河南省儿童医院神经外科。

医生为其完善核磁共振脑血管成像、血管造影等，最终确诊为烟雾病。因为天天的脑内血管像一团烟雾导致脑内动脉供血不足，需要手术治疗。

术中，神经外科副主任医师李涛极为小心地将颅外的颞浅动脉通过微创的小骨窗直接连接到颅内的皮层血管，随着时间的推移，这根从颅外“请进来”的颞浅动脉就像种子一样慢慢生根发芽，为患儿提供新的供血。

手术很顺利，天天出院后没有再出现头晕和偏瘫的症状了。

02、啥是烟雾病

烟雾病又名脑底异常血管网，

正常人的脑血管主动脉及支脉就像一棵茂密的大树，不断伸展开枝丫，排列得井然有序。每一根枝条都脉络清晰。

而烟雾病患儿大脑里大血管主干道比较狭窄或闭塞，为保证大脑血流供应，会出现众多纷杂的“支路”小血管来替补代偿，就像吸烟时吐出的一团弥散开的烟雾。

脑雾病有一定的家族聚集性，存在2个发病高峰年龄：10岁以下儿童和40岁左右成年人，且女性多发。

03、娃出现这些症状时要警惕

类似烟雾状微小血管比正常血管更脆弱，极易破裂出血并流入大脑，导致患儿出现脑梗死或脑出血。

提醒家长，如果孩子遇到以下情况一定要重视，及时到院检查。

儿童多以短暂性脑缺血发作和脑梗塞为主要表现。

头晕头痛，记忆力差视力视野改变，

癫痫发作以及神经功能障碍（如瘫痪、失语、感觉异常），也会有不自主地进行舞蹈样运动肢体无力等，

常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。

04、关于治疗看这里

目前，烟雾病的治疗

可以分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗——

主要适用于无症状的患儿

但仍需定期影像学检查评估及门诊随访，处在慢性期患者或烟雾综合征患儿，可以在医生指导下服用血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等。

手术治疗——

烟雾病的本质在于脑内动脉供血不足，手术治疗手段就是脑血运重建术类似于“南水北调”工程，通过手术搭桥，建立由脑外正常血管向脑内供血的通路，改善脑内血流，增加颅内供血。

来源：河南省儿童医院