说到感冒，那真是再平常不过了，试问谁还没得过一次感冒？

但如果你出现跟小刘一样的症状，那可要万分当心了……

29岁的小刘，无法想象自己会因一场“小感冒”住进ICU。

更想不到，自己经历全身多器官衰竭，一只脚已经踏进“鬼门关”后，又被20多个科室的医护，经过45天，把自己强行“拉回”。

01/感冒、发烧3天后，住进了ICU

4月7日，小刘出现感冒、发烧、全身酸痛等症状，小刘以为是普通感冒，买了些感冒药吃了。

可是，吃药后小刘的症状不但没减轻，反而越来越重：不仅发烧，还出现了气短，小刘想着熬一熬就过去了。

然而，接下来……

4月10日中午，在家吃饭时，小刘突然晕倒、意识丧失，约10秒后清醒，家人紧急将小刘送到附近医院。

在检查中，小刘再一次出现意识丧失，医生紧急插管、上呼吸机、药物复苏……

医生结合心电图、心肌酶等检查，接诊医生考虑小刘是暴发性心肌炎，可能需要紧急上ECMO。

4月10日晚11点，小刘被120送进西安大兴医院，入院时已经出现心源性休克的状态，意识呈深昏迷，瞳孔散大至5mm（正常2.5-4mm），血压64/33mmHg（正常为120/80mmHg），心电图显示异常……

很快，他被转入了ICU一科。

02/心脏几乎要停跳，ECMO紧急上机

4月11日凌晨1点，入室后，医护立即抽血化验，建立深静脉通路补液治疗，留置了胃管和胃肠减压……

血液检查结果提示小刘出现代谢性酸中毒，医生立即在床旁进行血液透析治疗。

透析没一会儿，心电监护又提示多种心律失常，也就是心脏一会儿跳得快、一会儿跳得慢、一会儿又在乱跳……

心血管内科医生评估后，给小刘安装了心脏临时起搏器，避免心跳骤停。

这边刚稳住，另一边又“冒小泡”。床旁胸片发现右侧气胸，40%的肺组织被压缩，胸外科医生紧急置入了胸腔闭式引流管。

4月11日上午9点，小刘的血压、血氧饱和度突然往下掉，升压药控制下血压仅73/38mmHg，戴着呼吸机血氧饱和度才77%（正常人95%以上）。

情况十分危急，ICU医护团队紧急上ECMO（人工心肺机）支持治疗，小刘的命暂时保住了。

ECMO是重症医学界最高级的治疗手段，它可以代替心、肺工作，让病人的心、肺处于休息状态，争取更多救命时间。

医务部考虑到小刘病情危重，集合全院力量成立了小刘的“救治专班”，专班成员来自临床、医技、行政等20多个科室，大家共同为小刘的救治保驾护航。

03/按压！2小时内出现5次心律失常

4月12日凌晨3点，ECMO上机第2天，小刘的病情仍不稳定。

03:35， 小刘突然出现室速，心率180次/分（正常为60-100次/分），血压60/31mmHg。

医护立即做胸外按压，除颤仪电复律，药物复苏……

随后的2个小时内，小刘又连续出现4次室速，经抢救后，终于恢复了起搏（安装的临时起搏器）心率。

此时，瞳孔直径已经散大到6mm，对光没有反应。小刘的心脏射血分数也只有5%（正常人为50%-70%），可以说几乎没有跳动。

04/有变化！ECMO顺利下机

虽然希望很渺茫，但每个人都在全力以赴。

查房时，刘敏龙主任趴在小刘的眼睛上，看到了直径6mm大的瞳孔边缘有细微的变化，“有希望！”（最近，刘敏龙主任专门买了放大镜来看瞳孔的变化。）

主管医生师博睡在小刘床头的窗户飘窗上，护理组也为小刘固定了石慧帆，任一帆，马强，应晨4个责任护士。

4月13日一大早，ICU、介入血管科、神经内科、肝病科、肾内科、营养科等进行了多学科讨论，对下一步治疗明确了方向。

4月14日晚上8点，医生尝试关闭ECMO10分钟，小刘的心率比较稳定，终于被医生们从“死神”手中救回。

心脏射血分数也上升到20%，升压药剂量下调后，血压也能保持稳定。

第二天上午，小刘身上的ECMO设备在上机4天后顺利被撤下，但呼吸机、人工肝、血液透析、血浆置换等还得继续用。

05/看着他拉大便、眨眼，主管护士哭了

治疗近8天，小刘的其他指标都有或大或小的好转，但胃肠功能丝毫没有“进展”，依然是鼻饲管打进去啥，胃肠减压吸出来啥，几乎没有吸收，也没有胃肠蠕动。

医护们尝试给过中药、西药灌肠，鼻饲助消化药物等，全都白搭。

4月19日凌晨2点，石慧帆护士像往常一样为小刘灌肠，但这次灌完肠后，小刘顺利“拉了”。

石慧帆激动地给主管医生师博“报喜”，“肚子通了，灌出来了，拉了一床。”

更大的惊喜还在后边。

早上6点，石慧帆给小刘进行全身擦洗，口腔、尿道护理后，又尝试着叫了叫小刘，让他眼睛闭一下，没想到，小刘闭了一下，又睁开了。

石慧帆以为是错觉，又更大声叫了叫小刘，并拿起手机准备“留证据”，小刘听到后，又眨了眨眼。

4个多小时，小刘给了石慧帆两个惊喜，石慧帆激动得哭了，她赶紧把这个好消息分享给了大家：

06/87次危急值！20个科室，40次会诊

小刘的胃肠功能、意识、肝肾功能、心肺功能等逐渐恢复，每天都能带来“好消息”。

4月21日，拔除深静脉置管等；

4月25日，呼吸机也被撤下，生命体征平稳，康复医生开始给他进行四肢功能训练；

5月3日，小刘靠着被子可以坐在床边；

5月7日，开始下床活动；

5月13日，尝试喝水没有任何呛咳后，开始经口进食。

……

5月25日，经过45天的救治，小刘顺利出院。

出院前，小刘和家人带着鲜花、牌匾、锦旗，挨个儿送到科室，当面向医护们表达了感谢。

入院到出院，历时45天，小刘共计被报危急值87次。从心源性休克、肝衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭、重度昏迷……到出院前所有器官恢复正常功能。

这场堪称“奇迹”的救治，离不开20多个科室，40次会诊的保驾护航，离不开ICU医护的坚持，更离不开家属的全力支持。

就在前两天，医护们组织复盘此病例时，恰好遇到小刘第一次复查。经检查，小刘各项指标均恢复良好。

07/死亡率高达80%，常被误以为“感冒”

心肌炎，简单来说，就是由于各种原因导致心肌细胞受损、发炎了。

而暴发性心肌炎，是心肌炎最为严重和特殊的类型，是一种极其凶险的心血管急危重症。

通常由病毒感染引起，起病急骤、病情进展极其迅速，患者很快会出现严重心律失常或心脏骤停，以及严重的血流动力学不稳定，其死亡率高达80%。

暴发性心肌炎可发生于各年龄段人群，即使是一向身体健康的人也会“中招”。

该病的临床表现与感冒相似，患者最初都以为自己只是患上了普通感冒，使诊断延误。

因为人在感冒后，自身抵抗力会有所下降。若不注意休息，依然进行剧烈运动、熬夜、高强度工作等，则可能导致病毒通过血液“侵犯”心脏，对心肌组织发动攻击，引发病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎极有可能转变为致命的暴发性心肌炎。

总而言之，对付暴发性心肌炎的杀手锏就是做好前期预防工作，如果在感冒后出现胸闷、胸痛、心慌等，普通感冒以外的症状，一定要及时就医，做到早发现早治疗！

来源：西安大兴医院