华西社区传媒记者 李思佳 摄影报道

“您好！我是彭镇卫生院的家庭医生，高血压、糖尿病随访开始了，请您于4月21日早上8点至11点带上医保卡到卫生院家庭医生工作室面对面进行免费的血压、血糖监测及健康指导。”4月20日上午，常年患有高血压、糖尿病的成都市双流区彭镇木樨社区72岁居民林贵芳接到了来自“智能家庭医生”的语音电话。次日，她便按照要求，来到了卫生院。

刚进大门口，林贵芳就发现了新变化。“我的家庭医生小田以前是在卫生院进门右手边这个玻璃房子里办公的，今天过来发现她搬到综合楼里和全科医生坐到一起办公了。”对于这样的变化，林贵芳觉得“方便多了”。以前在家庭医生处做完血压、血糖监测后，要到全科医生那里开药，遇到要参加免费体检的时候，还要多跑一个科室排队开体检单，但当天，在“功能升级”后的全新家庭医生工作室内，林贵芳一站式享受了签约、随访、门特预约与就诊服务。

“把以前分设的家庭医生工作室和全科门诊进行优化合并，缩短的不止是诊室间的物理距离，还是基本医疗和公共卫生服务之间的距离，更是优质医疗服务和患者健康需求之间的距离。”彭镇卫生院院长苏炳洪介绍说。

全科医生+家医助手

“一站式”健康服务惠及群众

4月17日，双流区彭镇卫生院正式开启了“全科医生+家医助手”的家庭医生服务新模式。一周过去了，升级后的新型家庭医生工作室运转得如何？都有哪些新的变化？

4月21日，记者在卫生院看到，综合楼一楼左侧，4个“家庭医生工作室”相对而立，外墙上公示着家庭医生团队咨询电话及微信号。诊室里，全科医生和家庭医生助手分工合作，忙而有序：家医助手负责做好35岁以上到院患者的血压、血糖监测，并分类进行家医签约，全科医生再根据检测结果进行诊疗服务，流水线精细化作业“一站式”满足了患者深层次、多样化的公共卫生和基本医疗服务需求。

“这一周以来，借力语音外呼系统，4个家庭医生工作室共通知了2000多位慢病患者到院随访，实际到院有500人左右。”卫生院家庭医生工作室负责人田婷一边打开自己工作室的语音外呼统计表一边介绍，通过与患者的“面对面”，既打破了昔日慢性病员管理过程中与家庭医生见面机会少、家庭医生知晓率不高的僵局，同时提高了居民对家医签约服务的认同度。

4个新型家庭医生工作室内，全科医生和家庭医生助手的“配对”也不是“拍脑壳”定的。“在实际签约过程中，我们发现不少患者更青睐选择高年资、高职称的医生，部分家庭医生无法满足签约群众就医的选择面。因此，我们在组队过程中，充分考虑了这一点，将2名“万人门诊”全科医师及2名副主任全科医师和4名家医助手进行了组合，赋予了签约医生更大的发挥空间，也给签约患者吃了一粒健康‘放心丸’。”院长苏炳洪介绍。

打通“门特”认定便捷通道

推动慢病防控互联互通

除了“上新”新型家庭医生工作室，彭镇卫生院还借力医联体，与上级医院——双流区第一人民医院打通了“门特”认定便捷通道，并于3月19日正式运行。由此有效解决了辖区慢性病患者“门特”认定流程繁琐、动态血压监测等待时间长、“跑路多”等问题。

“开启便捷通道后，我们为需要办理门特认定的患者进行预约，区一医院会留出号源，然后由卫生院派专车专人陪同前往办理。”卫生院医保办负责人何炯介绍，区一医院还全新开设了“门特”全科门诊，方便基层病员“一站式”解决高血压、糖尿病、慢阻肺等认定工作，患有多种疾病的患者无需再到多个诊室进行“门特”认定，有效缩短了就诊等待时间。

据了解，自3月19日运行以来，彭镇卫生院已服务“门特”患者62人，实现医院预约114人。

“接下来，我们还会将院内2台动态心电/血压记录仪与区一医院的动态血压监测系统进行互联，共享动态血压监测软件，目前正在医保局备案，备案通过后即可正式运行，通过资源整合缓解设备不足、患者等待过久的问题。”苏炳洪说。