在松江区中心医院心内科,医护们都知道,主任侯磊有一枚心爱的戒指,戒指上刻有“CTOCC”字样和他的名字。原来,这枚戒指是葛均波院士发起组建的中国冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗俱乐部的标志。该俱乐部汇聚了全国顶尖心血管医师,自2019年加入俱乐部,侯磊就常年戴着CTOCC的戒指,借此时刻提醒自己:“用心答好每一道题,让每一个病例都经得起推敲。”
今年4月加入区中心医院的侯磊是医学博士、博士生导师,也是国家卫健委冠脉介入培训导师、上海市优秀学术带头人。他曾先后师从著名心血管病专家胡大一教授和葛均波院士,还赴德国、韩国进修复杂冠心病的介入治疗。
精准执刀 眼到手到心到
心血管疾病复杂多变,心内科医生不仅判断要准,下手也要准。这些都需要扎实的专业和丰富的经验。侯磊擅长复杂冠心病的诊断及介入治疗,在冠心病、结构性心脏病等心血管疾病的诊疗方面有丰富经验。近年来,侯磊累计完成冠脉介入治疗5000例,先后协助江、浙、沪、鲁多家医院开展冠脉介入治疗。
而自加入区中心医院以来,侯磊已带领团队进行数百台冠脉介入手术,以高超的手术技巧、丰富的实践经验、敏锐的观察判断和快速的反应能力完成许多高难度的手术。75岁的松江患者王女士便是侯磊高超医术的受益者之一。
不久之前,王女士因急性大面积心肌梗死被送入区中心医院抢救。入院首次手术中,治疗团队判断王女士冠状动脉左主干完全闭塞,可以说心脏有三分之二的血管无法正常工作。紧急进行冠脉造影和冠状动脉球囊扩张手术后,患者有所好转。考虑到患者的情况,治疗团队决定择期开展后续手术。经过一个月的心功能改善,王女士再次接受手术,然而紧张压力之下,患者出现心衰,手术团队紧急进行抢救。再次赢得一线生机的患者转入了综合性重症监护病房。
解决根源问题,才能守护患者生命。侯磊联合麻醉科、重症监护病房等多个学科,精心治疗护理,为王女士争取了第三次手术的机会,完成冠状动脉支架植入术,患者心脏功能得到理想恢复。
介入治疗中,导引钢丝的位置有时难以精准判断。“我们要借助造影剂,在二维的透视平面中,结合导丝传递的手感,预判血管的状态以及合适的导丝方向。”侯磊说,“而这些,来自上千次的严谨的手术操作和尝试。”在侯磊和团队的努力下,王女士的手术顺利完成。
科研为肌 人文之心为理
“立足临床进行科研,用科研反哺临床。”忙碌的临床治疗中,侯磊也没有停下科研的步伐。侯磊认为:“治疗不仅仅是答完题,更是要答好题。”
侯磊的很多科研项目都是基于现有临床方案的反思和提升。他发现,通行的冠脉介入手术患者所使用的双抗治疗方案基于对欧美人的研究,而中国患者如果照搬欧美人的数据和指南,会有较高的出血风险。在此基础上,他提出了双联抗血小板“中国方案”,并作为发起者开展了一项多中心、随机、对照研究。该研究的结果将证实,中国方案能在不增加患者血栓风险的基础上,降低出血风险。
侯磊(右二)
侯磊还关注到急性心肌梗死患者会面临血运重建术后心肌免疫反应的困扰,于是发起了相关研究。该项目使他获得了国家自然科学基金的资助并入选“上海市优秀学术带头人计划(A类)”。
作为中心医院最年轻的上海交大医学院博士生导师,以“使松江区中心医院心内科医、教、研均提升至三甲医院平均水平”为目标,侯磊还毫无保留地教授技术,提升科室医护积极性,鼓励学生代表松江医院参加国际学术会议,以自身的影响力实现全方位的提升。
文字:李天蔚
图片:受访单位提供
编辑:周正豪