今天上午，省政府新闻办举行新闻发布会，邀请省卫生健康委负责同志等介绍山东基层医疗卫生体系高质量发展有关情况，并回答记者提问。

人民网记者：

刚才介绍，山东已组建县域医共体211个，其中紧密型县域医共体47个，请问在探索建设紧密型县域医共体方面，有哪些经验和突出成效？

范继臣：近年来，成武县全面落实省、市工作部署，锚定“四个坚持”，纵深推进紧密型县域医共体改革，初步实现医疗机构发展、群众费用降低、医保基金节约的多方共赢局面。2023年1至7月份，医共体门诊就诊95.6万人次，同比增长27%；门诊次均、住院次均费用分别同比下降7.4%、5.3%，县外就诊人次同比下降17.1%，县外住院医保支付节约760余万元。随着县域医疗能力的提升，更多的病人留在了当地。

一、坚持“高点定位+部门联动”。县委、县政府把医共体建设作为书记、县长“一把手”工程，成立财政、卫健、医保等15家单位组成的领导小组，出台了医共体建设实施方案，多次召开专题会议，在关键节点开展现场办公，对医保基金、基本公共卫生服务资金、基本药物补助资金、医共体建设资金进行统筹，2022年医共体医保基金定额提高到2.25亿元，占县内医疗机构限额的72.3%，年均拨付相关资金8700余万元，为医共体建设提供政策支持。

二、坚持“龙头引领+高效管理”。以县人民医院为龙头，统筹13家镇街卫生院和246处一体化村卫生室，成立了县人民医院总医院及总医院党委，组建内设机构“一办十部”（综合办公室、人力资源部、资产财务部、医疗发展部、质量控制部、健康事业部、数据信息部、药耗管理部、公卫管理部、医保管理部、综合保障部 ） ，建立政府办医责任、职能部门综合监管、医共体内部运行“三个清单”，实行人员、财务、业务、药械、医保基金、公共卫生与医疗服务、绩效考核、系统运营“八个统一管理”，构筑县镇村三级联动、资源统一管理、医疗层级分明、专科特色明显、业务协同规范的紧密型县域医共体。

三、坚持“信息互通+共享共用”。建设全省一流标准的信息化平台，强化医学检验、远程心电、远程影像、远程会诊、病理诊断、消毒供应、物资供应、中心药房“八大中心”建设，与山东大学第二医院、山东省立医院、山东省千佛山医院、北京阜外医院等多家省级及国家级医院建立合作关系，累计开展线上诊断1300余人次、线下集中检验1.9万余人次、统一配送物资及药品500批次，1.5万名群众不出家门就能得到省级以上专家诊疗，管理居民健康档案56.5万份，全县医疗资源运行效率提升50%以上。创新实行“一院两科”（县总医院给每个分院分别给予内科、外科两个科室的帮扶）帮扶模式，开展“业务院长”下基层、“优质服务基层行”活动，2022年13家分院门诊业务量同比增加10.7%，出院人次同比增加12%。

四、坚持“专业服务+资源整合”。在医共体框架内，推动县镇村三级医养康养服务体系建设，建成县级医养结合机构3处，镇级医养结合机构5处，村级医养结合机构91处，设立医养床位3978张。持续优化基本公共卫生服务，组建由县镇村三级医疗人员组成的家庭医生签约团队120支，服务签约群众32.5万人，年均开展农村妇女两癌筛查2.2万余人，服务糖尿病、高血压等慢性病患者7.1万人。

新华社记者：

近年来，山东采取各项政策推进优质医疗资源下沉，对于省内部分偏远山村的群众，他们能否同样享受到优质的医疗资源？

李莉敏：淄博市淄川区地处鲁中，山区、丘陵占三分之二，一些农村特别是偏远山村群众看病难、看病远问题，一直是区委、区政府牵挂的一件大事，区委、区政府高度重视，采取了一系列措施让山区群众同样能够享受优质医疗资源。

一、全面摸排

对全区各村的医疗卫生情况进行了全面摸底，摸排出70个没有村卫生室的空白村，其中，距离卫生院超过5公里的有22个，超过10公里的有11个，最远的岭子镇西牛角村距卫生院近16公里。这些偏远山村大多空心化，人员稀少，且多为留守老弱病残人员，就医非常不方便。

二、打通路径

为从根本上破解这一难题，淄川区坚持“有解”思维，遵循“群众找医生看病不方便，就把医生送到群众身边”的原则，创新开展了“行走的医生 流动的医院”基层医疗巡诊服务模式。通过在医疗空白村设置医疗服务点、配置“健康大巴”巡诊服务车、组建医疗巡诊团队等措施，把医疗服务送到百姓家门口，切实打通群众看病就医“最后一公里”。

三、精准实施

一是设置医疗服务点。投资150万元，在70个空白村设置医疗服务点，统一标牌标识，配备常用药品和听诊器、血压计、血糖仪和身高体重仪等基本医疗设备，安装了电脑、打印机、读卡器等设备，并接入医保报销网络，让老百姓在家门口就可以享受到看病报销；设置信息公开栏，在公开栏张贴巡诊医务人员姓名、电话、巡诊时间等内容，确保老百姓能随时联系到医务人员，实现了医疗服务村村通全覆盖，形成了“镇卫生院+村卫生室+医疗服务点”的基层医疗服务体系。

二是组建巡诊团队。组建以卫生院医务人员为主体，乡村医生和“名医基层工作站”专家为补充的医疗巡诊团队，每5天到辖区内医疗服务点巡诊一次，为群众开展常见病、多发病以及慢性病的初步诊治；每个医疗服务点编制常住居民和患病重点人群花名册，建立患病情况和服药情况台账，实行精细化管理，确保巡诊人员了解掌握村内患者情况，对患有慢性病的群众进行定期随访、用药指导，开展精准服务；为了让群众享受到更加便捷优质的医疗健康服务，印制了家庭医生致居民的一封信，对有用药和看病需求的，实行药品代购、送医送药上门和免费接送便民服务，实现了服务人群全覆盖。

三是配备巡诊车辆。投资425万元购置25辆“健康大巴”巡诊服务车，随车配备折叠担架、医疗设备柜、氧气瓶、急救箱、心电图机等设备，携带高血压、糖尿病等慢性病以及常见病必用药品，巡诊服务车固定巡诊路线，在车身张贴联系电话，提供不间断巡回医疗服务。在巡回医疗服务的同时，巡诊车也作为健康直通车，对行动不便的老弱病残人员或有需求的群众实行上下转诊、免费接送和送医送药上门服务，实现了服务时间全覆盖。

通过医疗资源、服务人群和服务时间“三个全覆盖”，推动优质医疗资源和服务下乡，兜牢农村医疗服务网底；通过开展送医送药进门、免费接送等优质服务，让山区群众在家门口就能享受方便、快捷、优质的医疗服务，真正把党和政府的关怀送进千家万户，为群众撑起了健康“保护伞”。

截至目前，累计派出医务人员19262人次，巡诊11361次，转诊3156人，出动健康大巴14512次，服务里程54.12万公里，受益群众16.4万人次。

（山东省人民政府新闻办公室）