【开栏语】

呵护健康，绽放美丽！女性防病治病及护颜养生，自有独特之处。广东省中医院芳村医院向东方教授带领团队开设《女科医话》专栏，定期推送女性疾病的预防、识别、治疗和康复，以及女性养生保健知识。力求合于经典、切于实用，为女性朋友的健康保驾护航！欢迎持续关注！

32岁的张女士最近很烦恼，她发现最近半年的例假变得很不规律，甚至连续3个月没有来潮，还总是心烦气躁，失眠多梦，常常莫名其妙就一阵烦热、出汗。张女士一边安慰自己只是压力大，一边担忧得茶饭不思，在一番思想建设以后，张女士来到了广东省中医院芳村医院妇科王俊玲医生处就诊，经过综合检查，王医生发现张女士确实是卵巢功能减退了！

“我才32岁啊，更年期不会这么早吧？”张女士急坏了。王医生首先安抚了她的情绪：“您的激素水平还没有完全达到卵巢早衰的诊断标准，坚持中医调理，不会直接进入‘更年期’的。”在接下来的几个月里，张女士坚持中药内服、针灸外治等综合治疗，并在医生指导下调整生活作息，逐渐感觉身体的不适慢慢减轻，月经也重新来潮了。同时，王医生叮嘱张女士不可放松警惕，必须持续跟进随诊，定期复查相关指标，动态观察。

什么是卵巢早衰？

卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等症状。简单来说就是本该30-40岁的卵巢却到了50岁的样子。目前公认的卵巢早衰的诊断标准有3条：① 年龄<40岁；② 闭经时间≥6个月；③ 两次（间隔1个月以上）血FSH（促卵泡生成素）>40mIU/ml。

部分引起卵巢早衰的因素：

1、环境因素：长期抽烟喝酒、节食减肥、作息不规律等不良生活习惯都会影响内分泌，影响卵巢功能；此外，长期大量接受放射线辐射也会对卵巢产生不可逆的伤害，诱发早衰。

2、精神因素：压力过大、焦虑、心情压抑都是卵巢早衰的高危因素。长期处于快节奏、高压力的状态下，中枢神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，可能导致激素异常分泌、卵巢功能减退。

3、遗传因素：卵巢早衰与X染色体及常染色体基因病变有关，X染色体数目畸形或其基因突变均可引起卵子生成发育障碍，导致卵巢早衰。

4、免疫因素：卵巢是不受自身免疫系统保护的，有研究结果表明 9%-40%的卵巢早衰患者会合并一些自身免疫性疾病，而12%-33%的卵巢早衰者患有甲状腺疾病。

5、部分手术或药物因素：一些妇科附件手术可能会破坏卵巢血液供应、破坏卵巢正常皮质，所以有可能导致卵巢早衰的发生；紧急避孕药、抗肿瘤类药物、化疗药物、抗抑郁精神类药物、雷公藤多苷等药物会长期抑制卵巢功能，导致功能紊乱，最终导致卵巢早衰。

6、炎症因素：病原体侵入卵巢，可能引起卵巢炎症，进而造成纤维化，最终导致卵巢早衰。这种情况导致的功能衰退往往是缓慢持续的。有研究发现，有5%的幼女患流行性腮腺炎后继发病毒性卵巢炎，导致了卵巢早衰。

学会识别卵巢早衰的早期信号：

女性从出生的那一刻就携带了固定数量的卵子，因此卵巢功能衰退是不可逆的，只有早发现，才能早干预、早防治。不到40岁的女性朋友如果发现自身有以下信号出现，建议尽快到医院就诊：

1、月经不调甚至闭经。

2、不孕不育。

3、泌尿生殖道问题：阴毛和腋毛明显脱落、阴道干涩、性生活时疼痛、性欲下降甚至冷淡、反复发生阴道炎和尿路感染等。

4、更年期症状：乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、皱纹色斑增多、入睡困难、多梦、盗汗、情绪易波动等。

5、伴发自身免疫性疾病：如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜等。

卵巢养护小贴士

常言道：卵巢养得好，青春不易老。延缓衰老无疑是所有女性朋友的共同愿望，做好以下这几点，可以助您有效预防卵巢早衰：

1.在最佳受孕年龄怀孕，并坚持母乳喂养。

2.保持规律卫生的夫妻生活。

3.饮食规律，营养均衡，不盲目节食也不暴饮暴食。

4.坚持运动。

5.每年体检一次，如果月经持续发生变化，及时就医。

6.保证睡眠充足和心情愉快。

7.避免接触有毒有害物质。

衰老是生命必经的过程，但卵巢早衰绝对不是“老得早”而已，而是需要引起重视的疾病，过早绝经同时可能伴随心脑血管疾病、代谢系统疾病等“老年病”的提早出现。因此，女性朋友们应该学会监测自己的卵巢年龄，崇尚健康生活方式，细心呵护好卵巢，永葆生命青春。

专家简介

梁雪芳：

 广东省名中医，广东省中医院大妇科主任，主任中医师，医学硕士，博士研究生导师，师从国医大师刘敏如教授、全国中医名师司徒仪教授。中国民族医药学会妇科专业委员会理事，中华中医药学会妇产科专业委员会委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员，广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员，广东省医师协会妇产科专业委员会常务委员。

擅长子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症等妇科疾病的中西医诊治及妇科肿瘤等各级腹腔镜手术。研究主攻方向为子宫内膜异位症，主持和参与包括广东省自然科学基金项目在内的国家级、省部级等各级课题10余项，发表学术论文40余篇，主编、参编多部妇科学专著的编撰，培养硕士研究生30名。2016年12月牵头66家省内外医院成立了广东省中医院妇科医疗联盟，以实现“共策共享、齐发展、同进步”为目标。

应诊：周五上午（广东省中医院芳村医院妇科门诊）；周一夜诊、周三上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）

向东方：

二级正高，临床医学博士、硕士研究生导师。

师从国医大师妇科刘敏如教授，第四批全国老中医药专家司徒仪教授学术继承人。现任广东省中医院芳村医院妇科主任、国家级名老中医药专家传承工作室负责人、中华中医药学会妇科专业委员会委员，广东省中医药学会盆底医学专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会妇科分会常务委员、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委等学术任职。获评广东医院最强科室之实力中青年医师、岭南名医、羊城好医生等。长于中西医诊治子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病等。中医临证遵仲景经方医学体系，辨机论治。

出诊时间：周一下午、周三上午（广东省中医院芳村医院）。

作者简介

王俊玲

主治医师，医学博士。广东省泌尿生殖协会委员。

擅长：卵巢早衰及更年期疾病。产后及更年期盆底功能障碍相关疾病的评估及诊疗，如盆腔脏器脱垂、漏尿、便秘、盆腔疼痛、性功能障碍、女性生殖系统炎症等。产后中医调理。调经助孕。盆底超声、妇科超声、子宫输卵管超声造影。学术成果：主持省级课题1项，参与国家级课题3项，在国内外发表高质量学术文章数篇，并参与翻译引进国外优秀学术论著1部。

出诊时间：

周一上午    广东省中医院芳村医院妇科门诊女性盆底障碍疾病专科

周一下午、周二至周五全天    广东省中医院芳村医院妇科门诊

广东省中医院芳村医院妇科团队介绍：

广东省中医院妇科是国家级重点专科、广东省高水平临床重点专科。芳村医院妇科传承大专科学术带头人李丽芸、司徒仪、王小云学术之精华，融汇中西医技术，已发展为集医、教、研为一体的综合性科室。病区设有贵宾单间和普通病房，年收治患者1200余人次，年门诊量45000余人次，病人遍布珠三角及省内外各地区。

擅长运用中西医结合方法诊治子宫内膜异位症、女性生殖系统良恶性肿瘤、盆腔器官脱垂、月经病、不孕症、盆腔炎、围绝经期综合征等妇科常见多发病、疑难病。开设有子宫内膜异位症专科、妇科肿瘤专科、盆底专科、调经种子专科、妇科炎症专科、更年期综合征专科等，治疗特色鲜明。

专科设备精良优质，拥有超高清腹腔镜、3D腹腔镜、进口宫腔镜、电子阴道镜、高清一体化手术室、高水平专科超声设备等先进医疗仪器，能高质量完成妇科良恶性肿瘤各类手术、复杂内异症如深部DIE手术、重度宫腔粘连松解术、宫腔巨大粘膜下肌瘤电切除、子宫畸形矫正术、子宫憩室修复术、宫腹腔镜微创手术及各种盆底修复手术。对妇科疑难病诊治颇具特色，灵活应用经方时方、中医特色治疗改善临床症状，促进围手术期快速康复。内异症专科经过多年建设形成以药物、手术、慢病管理、辅助生殖构成的“全程—多维”管理模式。全科医护人员务实进取、温暖有爱，为女性提供人性化的优质医疗服务。

供稿：广东省中医院芳村医院妇科 王俊玲

审核：向东方

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍