长沙80岁的杨爷爷（化名）近日因走路时没注意，打了个趔趄，差点摔倒，当时觉得背部疼痛，在家卧床休息2天后，疼痛越来越剧烈，连翻身都困难。昨天在家人陪同下来到湖南省第二人民医院就诊，被诊断为腰椎压缩性骨折。专家提醒，老年人发现腰椎疼痛不适，应及时就医。

腰椎压缩性骨折是腰椎椎体在经受暴力后，产生的一种椎体高度降低的骨折，通常造成椎体前半部压缩塌陷，后半部分相对完整，椎体呈现前窄后宽，类似倒三角的楔形改变。年轻患者多因垂直巨大暴力伤引起，而年老患者常患骨质疏松，可在轻微外力情况下，如弯腰拿东西或者咳嗽、打喷嚏等，都可能造成腰椎压缩性骨折。该院脊柱外科盖景颖副主任医师介绍，腰椎压缩性骨折主要有以下典型症状：

一是疼痛。腰背部疼痛，伤处局部压痛，叩击头部时局部也会痛。

二是腰背部活动受限。有些患者就诊时呈保护性姿势，就是因为疼痛而采取的一种强迫姿势，以减轻痛感，大多数为弯着腰前来就诊。

三是部分患者可能出现腹痛、腹胀等，多在伤后数天出现，由积聚的血肿刺激自主神经导致。

四是下肢疼痛麻木，但较少见。

出现这类型骨折后应该怎样治疗呢？盖景颖提出三个建议。

第一，病情较轻的患者可以保守治疗：卧床休息、睡硬板床，佩戴支具保护，防止骨折加重。值得注意的是，如果患者合并基础疾病，卧床特别容易继发肺部感染、泌尿系感染、下肢血栓、皮肤压力性损伤、加重骨质疏松等并发症，丧失基本生活能力，严重危及生命。

第二，微创手术治疗：经皮椎体成形术，透视下进行穿刺，通过穿刺通道注入骨水泥，病人耐受性好，安全性高、疗程短、手术风险也较小，且可让患者快速止痛后早期下床，回归生活，尽最大可能避免因长时间卧床导致严重并发症的发生，提高患者的生活质量。

第三，开放性手术：多用于伴有神经损伤、脊髓受压、骨折畸形成角大或多节段骨折导致脊柱不稳者，目的是重建脊柱的稳定性。

盖景颖提醒：老年人因外伤和骨质疏松发生腰椎压缩性的人群越来越多，很多老人出现疼痛后选择忍痛生活，但是一味地“忍”和“拖”，往往不能使症状缓解，反而会使症状加重。因此，发现腰椎疼痛不适，应积极就医治疗。

全媒体记者 李传新 通讯员 刘维

责编 夏葳怡