作为一个新时代小鲜肉，说到跟朋友们出去的，娱乐一条龙服务肯定就是：吃饭、奶茶、泡吧、修脚、采耳。

尤其是采耳，俗称“掏耳朵”，当师傅拿出工具轻刮耳道的瞬间，立刻就能让你浑身酥麻，灵魂升天！

然而，经常参与这项“巴适得很”活动的小伙子小凯（化名），却在劝诫大家：采耳一时爽，一直采耳……可能医院躺咯！到底怎么回事呢？

做完“耳朵SPA”三个月，怎知回到家中，每晚两三点开始发作，耳朵奇痒难忍，于是掏啊掏啊，越痒越掏，越掏越痒……

真相只有一个——耳朵里长“蘑菇”了！

一、耳朵里的“蘑菇”是什么？

小凯的耳朵里的“蘑菇”，其实是真菌，真菌侵入外耳道或外耳道内条件致病性真菌在适宜条件下繁殖，引起的外耳道炎性病变，也就是真菌性外耳道炎。

正常外耳道VS真菌感染外耳道

引起真菌性外耳道炎最常见的原因，就是掏耳朵。

可能大家以为，只有用不干净的工具掏耳朵，才会把“别人的病”传染给自己，所以，只要用消过毒的，或者干脆用一次性的工具，就不会有问题了。但真的是这样吗？

二、耳朵是如何染上真菌的？

你有没有见过下雨后公园里长的蘑菇？有没有见过潮湿的厨房里长霉的餐具？有没有见过放久了、但是之前没有被碰过的食物？

我们并没有在公园种蘑菇，厨房的餐具也是洗干净了的，没有碰过的食物也没有被我们的口水污染。可是为什么这些霉菌自己就会冒出来呢？

原因很简单，因为空气里面本身就漂浮着很多真菌的孢子（有兴趣的朋友可以去查一查，真菌是怎么繁殖的），只是在干燥的环境下，这些孢子没有条件发芽。但是一旦有个温暖、潮湿、又有营养的环境，这些真菌孢子就开始发芽繁殖了。

那这跟耳朵里面的真菌有什么关系呢？

因为我们耳道是跟外界相通的，空气里有的东西，我们耳道里面都会有，当然包括真菌的孢子。

只是平时，我们耳道干燥，皮肤完整，它们没有条件生长繁殖，和我们和平共处。但是我们耳道皮肤很薄，皮肤下面就是骨头或软骨，没有皮下组织缓冲，很容易受伤。

耳道壁就那么薄薄的一层

不一定要出血，哪怕是表面的角质层受损，也会让细胞液渗出来，这些富含营养的细胞液，就为住在耳道里面的病源菌提供了营养。也就是说我们，人为地为这些病原菌创造了生长繁殖的条件，最后就发展成外耳道炎了。

因此，不仅仅是掏耳朵的工具不干净，会被传染“别人的病”，其实，掏耳朵这个动作，本身就是存在风险的。

三、经常掏耳，这些风险早了解！

1.引起耳屎分泌异常，降低保护耳朵的能力

经常挖耳朵，可能引起耳屎分泌异常，导致耳屎越来越多，而新分泌的耵聍（俗称“耳屎”）会由原本的片状变成碎屑状，从而降低保护耳朵的能力。

2.耳屎越推越深，引发耳垢栓塞

我国耳鼻咽喉学会指出，用棉签掏耳朵，反而可能让耳朵里的耳垢越推越深，长期累积就可能形成耳垢栓塞。

一旦耳栓形成，就会出现耳痛、耳胀、眩晕、听力下降等问题，也可能引发炎症。

3.损伤鼓膜，引起中耳炎或者耳聋

鼓膜是一层非常薄的膜，厚度仅有0.1毫米，工具深入耳道后稍用力不当，就会伤及鼓膜，导致穿孔。

此时，一旦遇上耳朵进水或感冒，就容易引起中耳炎。双耳和脑组织距离很近，严重的耳道感染容易向上蔓延，引起化脓性脑膜炎、脑脓肿等并发症。

4.引起细菌或真菌感染，后果不堪设想

采耳师技艺不同，如果采耳师操作不当伤害外耳道皮肤，尤其是一个不小心划了两道口子，细菌就会一拥而上从而引发感染。

如果采耳过程中器械未经过严格的消毒，导致交叉感染从而造成外耳道真菌感染。这种真菌感染处理起来比较麻烦，需要经过长时间的抗真菌治疗。

四、耳屎并非一无是处，不用常掏

那肯定有很多朋友有疑问：“不掏耳朵，耳屎怎么办？” 好像所有人都在担心，不掏耳朵的话，耳屎就会堆在耳朵里，越堆越多。

真的会这样吗？

事实上，我们外耳道分两部分，能产生耳屎的只有外面软骨部，里面是不产生耳屎的。而外面这一部分，会随着说话、咀嚼的动作移动，大家可以自己试一下，把手放在耳屏前面，张嘴，是不是有一个关节在动？

随着关节的移动，耳屎也会随着排出来。耳屎每天产生一点，排出来一点，一直处在一个动态平衡的状态。所以，正常情况下，我们不掏耳朵，耳屎也不会真的越堆越多。

但是，确实有部分人耳屎真的堆了很大一块出不来的，尤其是小朋友。其实原因也很简单，小宝宝牙齿没有发育好，咀嚼能力差，耳屎就很难排出来了。

还有一些人，因为长期掏耳朵，使得耳道自洁功能受损，也有可能导致耳屎不能自己排出来。

或者喜欢用棉签清理，不仅没有把耳屎清理出来，还把它推到更里面去了，这样耳屎就很难自己排出来了。而有一小部分人耳屎排不出来，可能是因为解剖因素，耳道很窄、曲度很大等。

那如果发现耳屎堵了，建议找专业医生帮您处理，医生可以判断中耳有没有炎症、鼓膜有没有问题，要知道鼓膜很薄的，随意冲洗，用力过猛都可能伤害鼓膜。

五、关于“正确掏耳朵”

最安全的办法是由专业医生用碳酸氢钠滴耳液软化后，再用生理盐水冲洗，既安全，又舒适。

你肯定又有疑问了：医生，你不是说要保持干燥吗？用水冲不是也会潮湿吗？水能出来吗？

在我们耳道皮肤粘膜完整、健康、还有鼓膜完整的情况下，耳道进水本身是不会有危险的。所以，大家游泳的时候耳朵进水，一般不会引起外耳道炎或中耳炎。

但如果耳道有皮损、各种原因导致的外耳道炎症、鼓膜穿孔，或者曾有多次反复游泳（进水）后耳道感染的经历，还是要尽可能避免耳道进水。如果耳朵进水后较长时间还是有耳闷、耳朵里潮湿、有分泌物流出，或者出现耳鸣、耳痛，听力下降、反复耳痒等，需要及时就诊寻求医生帮助。

有文献显示，耳部创伤（如捅伤耳道）、局部不规范抗生素使用（如过度使用抗生素滴耳液）、全身系统性疾病（如糖尿病）、耳部过度清洁（如反复采耳），以及游泳进水都是一些引起外耳道炎的可疑的危险因素。不采耳，创伤、过度清洁能规避一大半。

常德市第四人民医院温馨提示：

大家在采耳的同时也需要注意耳朵的健康，其实多数人不用刻意清理耳垢，只有少数人需要定期找医生。

简单说就是，少了不需要弄，多了你自己弄不了。

如果实在受不了采耳的诱惑，一定要先辨别采耳店是否正规干净。找消毒措施完善或者使用一次性器械的采耳店，同时选择经验丰富，操作熟练温柔的技师。一定一定要去专业的采耳店，不要去按摩店，你也不知道采耳师是不是刚给别人按过脚。

如果出现不适要马上停止采耳，及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，不要让“小舒服”变成“大灾祸”。

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 眼耳鼻喉科 龙弦琼

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（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）