6月13日晚，

演艺圈中再次传来噩耗，

《中国好声音》第二季的亚军

歌手张恒远因病去世，

年仅37岁。

说起黑色素瘤

很多人对它的严重性认识不足

在这里不得不提醒大家

多数患者就诊时已是中晚期。

虽然发病率

相比其他肿瘤并不算高，

但疾病转移率和死亡率却非常高。

黑色素瘤：

是一类起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，可发生于皮肤、黏膜（消化道、呼吸道和泌尿生殖道等）、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。

宁德市闽东医院皮肤科主治医师李雪丽介绍，它是临床上较为常见且危害严重的恶性肿瘤之一，尽管在我国发病率较低，近年来，其发病率及死亡率呈现快速增长趋势，我国超过60%的黑色素瘤发生于肢端，并以足底居多。治疗手段以手术为主，严重时截指（趾）和截肢。

经常会被人所忽略，

错过最佳的治疗时间。

福建卫生报健康大使、福建省肿瘤医院内科陈誉副主任医师介绍，黑色素瘤最开始的症状一般就是一颗棕色或黑色的痣或胎记，或者指甲上呈线条状的黑痣宽度增粗、边缘模糊或指甲盖出现破裂。还有的甚至长在口腔内、眼睛结膜、鼻腔或阴道内。因而经常会被人所忽略，错过最佳的治疗时间。

每个人身上或多或少都会有一些痣

绝大多数痣都能与人和平相处

长年相安无事

但有些痣有恶变成黑色素瘤的可能

长在某些特定部位的痣需谨慎对待❗️

什么样的痣容易恶化？

长在这些地方的痣要当心

长在以下部位的痣，由于经常受到刺激，更容易恶变，需重点留意其形态变化。

1、易摩擦的部位

位于手掌、足底、外阴、肛门、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮带区域等特殊部位的色素痣。

当足部有可疑黑痣时，在同侧腹股沟摸到肿大淋巴结，或手部有可疑黑痣时，在同侧腋窝摸到肿大淋巴结的情况，需警惕恶变可能。

2、经常日晒的部位

紫外线照射过多也是色素痣癌变的重要因素。长在头、颈部的痣，因长期遭受阳光暴晒，也可能发生病变。

3、创伤部位

相当一部分黑色素瘤患者的原发灶有过外伤史，如扎伤、砸伤、挤压伤等，受伤部位色素一直不消失，在修复过程中出现细胞恶变。

【注意】

1、对于亚洲人，黑色素瘤多发于肢端部位，要更加留意手掌、脚底以及指甲上的痣；

2、如果出生时就有先天性色素痣，发生恶变的危险性高于正常人；

3、痣上是否有毛发生长，并不能作为判断黑痣良恶性的依据；

为了及早发现黑色素瘤，不妨定期（每3~6个月）对镜查体，尤其要注意足底等平时较难注意的部位。

“痣”的正确处理方式

• 绝大多数的痣是安全的，除美容目的外，无需特殊处理。

• 即使是良性的色素痣，也不能随意点。

• 对于比较危险的痣建议及时处理，若要处理，多建议手术切除。

ABCDE法自测你的痣是否危险

我们生活中常说的痣，指的是色素痣，一种皮肤发育过程的异常表现。

身上哪颗痣可能是“危险分子”？推荐用“ABCDE法”来自查。

A（asymmetry）：不对称

大多数普通痣是对称的。

如果对称的痣短期内变得不对称，就要警惕恶性黑色素瘤了。

B（border）：边界

普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。

如果痣的边缘短期内变得不整齐，呈锯齿状改变，也要警惕。

C（color）：颜色

正常的痣和斑点通常是一种颜色，多为棕黄色、棕色或黑色。

恶性黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色，比如，从黑色变成黑色与肤色相间，或在棕黄色、棕褐色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色，颜色不均匀。

其中，大片的蓝痣更容易癌变，一旦癌变恶性程度极高，要密切关注。

D（diameter）：直径

普通痣一般较小，如果痣或皮肤斑点的大小超过6毫米，则需要由皮肤科医生仔细检查。

E（elevation）：隆起

自查在过去的几周或几个月里，痣或皮肤斑点是否发生了变化。

一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起，表面不均匀，这些不规则性和尺寸的变化都是警告信号。

有人出生时自带大片的先天黑痣或多毛痣，若短期内突然增大，内部出现结节，毛发脱落，也需警惕是否恶变。

图片来源网络

小贴士

• 当然，“痣”出现变大、形态变化也并非都是恶性疾病所致，也有可能是老年疣、软纤维瘤等其他疾病。

• 如果你注意到皮肤有上述变化，建议要到皮肤科做检查。

• 对于恶性程度高的黑色素瘤，早期发现并治疗，生存率可达95%以上。

学会与身上的痣和平共处

大多数色素痣增生缓慢，或持续多年无变化。做到以下三点，有助和它们和平相处。

1、日常防晒

紫外线可以穿透皮肤表层，刺激痣细胞引起基因突变，增加癌变风险。

建议日常做好防晒，一天当中，10:00~16:00紫外线最强，此时尤其需要注意防晒。

2、痣上的毛不要拔

有人认为“痣上长毛肯定不好”，应该削平或拔除，这是一种错误观念。

皮肤上本来就有毛囊，痣细胞下面的毛囊往往相对较大，长出的毛也会长点、硬点，这是正常现象。

修剪痣上的毛发时不宜太短，更不要直接拔掉，以免刺激毛囊，引发感染。

3、不要反复多次点痣

同一颗痣反复激光治疗仍未祛除，恶变风险相对增高，建议手术切除。

所以，尽量不要在不正规的美容机构，随意多次进行激光祛痣，还是选择正规的医院，请医生把关。

专家提醒

首先，黑色素痣的预防胜于治疗。

其次，平时生活要注意 ⬇️

1、每年查看自己及家人身上的黑痣有无变化；

2、30岁后每年体检，查看全身皮肤特别是足底、五官等部位；

3、20岁后新出现大于0.5cm的黑痣，尤其是足底、手掌部位以及15岁后出现甲黑线应就诊；

4、不随意点痣，不自己搔抓刺激痣；

有甲黑线不可拔甲也不可随意取活检，及时找皮肤病理方面的专家就诊。部分切取活检不利于组织学诊断和厚度测量，增加了误诊和错误分期风险。

5、任何切除的“痣”及小肿瘤一定要做病理检查；

最后，出现任何不适，及时到医院就诊查看。

大部分早期黑色素瘤通过外科治疗是可以治愈。早期黑色素瘤在活检确诊后应尽快做原发灶扩大切除手术。如果没有早期确诊及时治疗，黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。晚期黑色素瘤容易转移的部位为肺、肝、骨、脑。其中，眼和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝转移。