得了高血压一般采用内科治疗,需要长期服用降压药,但是当药物无法很好地控制血压,就要考虑是否存在其他疾病。江苏省人民医院普外血管外科病区最近收治了数例高血压病人,经过检查,发现是由于肾动脉狭窄导致血压突然升高,通过微创手术治疗,患者最终控制了血压并出院。
高血压加重因肾动脉狭窄
老李患有高血压十几年了,血压控制还算稳定,但最近两周高血压突然加重,持续超过180/100mmHg,怎么吃药也控制不下来,吓得他赶紧住院治疗。医生告知他,他的高血压是因为肾脏问题,需转到血管外科治疗。对此,老李非常不解。
医生解释,老李因肾动脉粥样硬化导致了狭窄,肾动脉狭窄后,供应肾脏的血流明显不足了。肾动脉狭窄是导致继发性高血压常见的病因之一,因为供应肾脏的动脉血管发生了堵塞,血流不通畅,导致肾脏发生一系列变化,从而引起血压升高,同时还可能伴有肾功能下降。在早期肾动脉堵塞不太严重的时候,吃降压药控制高血压是有效果的,但是老李的检查结果显示堵塞已超过70%,需要通过手术介入治疗解决肾动脉狭窄的问题。
出现以下症状及早排查
如果您是高血压患者,出现以下情况,建议到医院进一步检查,确诊是否为肾动脉狭窄:35岁以下或50岁以上的人发生高血压,舒张压超过100mmHg;稳定的高血压突然增高,药物控制不佳;难治性高血压,3种抗高血压药物同时使用不能有效控制;不明原因的肾功能不全、心功能不全;血化验检查,血肌酐上升,血钾总是轻度偏低等。
江苏省人民医院普外血管外科主任医师章希炜介绍,只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,恢复和维持肾动脉开放通畅,这一类病人的高血压可被治愈。
这些病可能诱发高血压
高血压可分为原发性和继发性,其中常见的为原发性高血压,约占高血压发病率的95%,另外5%通常为继发性高血压。
继发性高血压患者发生脑卒中、心血管疾病以及肾功能不全等危险性更高。不同于原发性高血压很难找到明确原因,继发性高血压病因比较确切,像肾性、内分泌性疾病和睡眠呼吸暂停综合征等都可能会引发血压升高,有针对性地治疗疾病后,血压可恢复正常。据《扬子晚报》