“我这个病以前要到县城检查治疗，现在镇中心卫生院就可以看了，不仅节省了来回车费，而且医保报销比例也高。”6月7日，绵阳市三台县塔山镇宝林村村民刘仕刚在塔山镇中心卫生院进行肺部CT复查。
作为县域医疗卫生次中心建设项目，塔山镇中心卫生院通过次中心建设及能力提升项目，配齐了CT、彩超、胃镜、腹腔镜等设备，进一步提升医疗卫生服务能力，缓解了群众“看病难、看病远、看病贵”的难题。
近年来，三台县集中人、财、物重点投入，加快建设县域医疗卫生次中心，构建县域医疗中心、县域医疗卫生次中心、乡镇卫生院、村卫生室4级县域医疗卫生体系，不断提升基层区域医疗卫生服务能力，为乡村振兴奠定坚实的卫生健康基础。
目前，三台已建成县域医疗卫生次中心5个，市级指标任务完成率100%，数量居全市第一。
统筹推进
打造5个县域医疗卫生次中心
近年来，三台县医疗卫生体系逐步健全、发展和完善，但基层医疗机构却普遍存在“散、小、弱”的问题，服务水平普遍较弱，基层诊疗量占比不大。
“特别是两项改革后，这些问题愈加凸显，农村地区群众看病难依然存在。”三台县卫生健康局相关负责人达欧介绍道。
为改变这一状况，切实解决群众看病难问题，三台将县域医疗卫生次中心建设纳入县域“十四五”卫生健康发展规划和乡村国土空间规划，成立县域医疗卫生次中心建设工作领导小组，建立联席会议制度，出台《县域医疗卫生次中心建设规划》，实行“清单制+责任制”推进机制，以全程追踪问效推动次中心建设各项工作落地落实。
为此，该县首批在东南西北四片区的塔山、观桥、景福、西平、芦溪规划建设5个县域医疗卫生次中心，按照二级综合医院标准重点打造。“以承接县级医院功能，辐射周边乡镇定位，集中人、财、物，按照二级及以上医院标准建设，从健全机制体系，配套基础设施，人才集聚培育、提质重点专科学科、提高群众就医感受等方面发力，提升次中心‘治常病、解急症’能力。”达欧介绍说。
据了解，5个县域医疗卫生次中心成立以来，总诊疗量同比增长25.16%，区域就诊率提升到70%以上，承接县级医院功能逐步显现。
服务向“下” 群众在家门口看病就医
塔山镇中心卫生院副院长李艳梅介绍，卫生院中医科曾经历过低谷期，在“次中心”能力提升项目建设中，重新打造中医馆，现在就诊率大幅提升。“逢场天有100多个病人，平时最少也在40人左右，除了辖区内，还有周边镇乡的群众来看病，病员数是以前的两倍。现在患者做推拿、按摩、刮痧、针灸和拔罐等中医诊疗，花钱少，康复快，在镇内就能做。”
在群众眼里，医疗服务能力显著提升是县域医疗卫生次中心建成后最大的变化。目前，全县5个次中心均成功创建为国家二级乙等综合医院，新增临床科室4个、医疗技术服务项目7个、建成1个市级和9个县级重点医学专科，能识别和初步诊治的常见病种数达到100种以上，均建立有胸痛救治单元，微创手术和三级手术占比分别提升8个百分点、5个百分点。
在推进次中心建设中，塔山镇中心卫生院与邻近乡镇卫生院签订双向转诊协议，为周边镇乡群众就医提供预留住院床位、优先接诊、开辟绿色通道等服务，建立医疗协作项目库，形成30分钟急救圈。同时，推进公共卫生和慢病管理示范门诊建设，公共服务惠及镇域居民，年均为辖区群众提供国家基本公共卫生服务3万余人次，常住居民健康档案建档率达96%，群众切实享受到医改红利。
据了解，目前5个县域医疗卫生次中心与区域内乡镇卫生院、民营医疗机构签订协作和双向转诊协议，协同开展医学检验6万例次、影像检查1200余例次，协作医疗急救1000余例次，区域CT、彩超、胃镜等检查外送率下降30%。
质量向上 打造区域医疗服务高地
近日，在芦溪镇中心卫生院，90岁的陈婆婆突发右侧腹股沟区疼痛不适，伴不可复性包块。经检查考虑右侧股疝嵌顿，急需急诊手术治疗。“老人除呼吸系统疾病外，还有呼吸衰竭、心功能衰竭等基础疾病，手术风险极高。”该院副院长阳光说。
为将手术风险降至最低，该院组建手术团队进行会诊，成功为老人实施了“嵌顿疝松解+疝囊高位结扎术”。
县域医疗卫生次中心建设，不仅要让群众实现就近看病，更要让其充分享受到医疗技术提升带来的红利。芦溪中心卫生院院长沈清艳介绍，次中心建立以来，该院投入1000余万元，完成中医科、儿科、内镜室、口腔科、妇产科、急诊科等9个科室业务用房流程再造、环境改造；购进体外冲击波、呼吸机、纤支镜、PCR检测仪等先进医疗设备50余台件；集聚了高级职称医生22名、中级职称医生45名、全科医师31名，可提供200种以上诊疗服务、300种以上医学检查检验项目，开放住院治疗床位220张，能熟练开展100种以上一、二、三级手术，率先在镇乡卫生院开展CT、四维彩超、纤维咽喉镜等先进医学诊断检查。
“通过县域医疗卫生次中心建设，让专业人才和专业技术下沉到基层，为医共体建设补齐成员单位的短板，提升诊疗能力和水平，让百姓享受到高、精、尖的诊疗服务。”三台县卫健局局长吴运波表示，下一步，将优化县域医疗卫生资源配置，推进医疗卫生次中心专科能力、人才队伍、医疗设施配置等全面发展，提高医疗服务能力，实现群众在家门口“看得上病、看得起病、看得好病和就近就医、防病省钱”的目标。