开栏语

【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专栏，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。

性欲亢进，又叫性欲过盛或性欲过旺，表现为对性的不满足感，不分时间、不分场合要求发生性行为的一种病症。

方某，男，48岁，性欲亢奋3月。患者每见女性或受到性刺激（性感图片、视频之类）后阴茎勃起，每天多次性要求或者手淫。平素心烦少寐，性情急躁，口干，大便秘，舌红少苔，脉细数。高血压病史5年，不间断口服多种降压药，血压控制不理想，就诊时测血压162/115mmHg，既往性生活正常。检查泌尿系、肾上腺彩超，血糖，肝、肾功能，性激素，尿常规未见明显异常。西医诊断：性欲亢进；中医诊断：淫证；证型：阴虚火旺。治法：滋阴降火，引火归元。方药：陈士铎引火两安汤（玄参、麦冬、牡丹皮、沙参、黄连、知母、生地、阿胶、天麻、钩藤、珍珠母、枳实、生大黄、肉桂、生甘草）。

二诊：服药两周后阴茎容易勃起依旧，但能克制自己性要求和自慰次数，大便通畅，睡眠改善，前方去枳实、生大黄，继服2周。

三诊：药后性欲亢进明显改善，心烦消失，睡眠良好，舌质红，脉弦细。继续服药1月后症状消失而愈。

诊疗分享

1、从西医的角度来说，男性，48岁，性欲亢奋3月。检查泌尿系、肾上腺彩超，血糖，肝、肾功能，性激素，尿常规未见明显异常。高血压病史，血压控制不理想。结合病史，西医诊断：性欲亢进。男性这种性欲亢进多受心理因素的影响，器质性者较为少见。可以分为以下几个方面：生活或工作环境中经常接受到强烈的性色彩；对性问题注意力过于集中；对性伴侣的容貌身材过分喜爱与纵情；过于迷恋快感的体验；与别人攀比性能力的强弱等。

2、中医方面看，男，48岁，性欲亢奋3月。刻下：患者每见女性或受到性刺激后阴茎勃起，每天多次性要求或者手淫。平素心烦少寐，性情急躁，口干，大便秘，舌红少苔，脉细数。中医诊断：淫证，阴虚火旺，治以滋阴降火，引火归元。

方中知母、生地、阿胶补阴以退阳，补阴之中，又无腻重之味，黄连、肉桂同用，以交通心肾，心肾合而水气生，水气生而火自解。肝为相火，肝阴不足，肝阳自旺，故加天麻、钩藤、珍珠母平肝潜阳，肝平则阳自潜，火自熄；阴虚肠燥，故在养阴润肠之中，合入枳实、大黄痛腑之品，腑气通则阴液存；况玄参、麦冬、沙参既是退火之味，又是补水之品，所以能退浮游之火，解其元阳之祸也。

科普时间

1、正确区别性欲偏旺与高亢性欲的界限

帕德里克在《嗜性成瘾》中指出：性成瘾与药物成瘾相似，这种性的成瘾状态，支配他们的意识、思维和生活，导致出现每日的性成瘾活动，使其和伴侣不能正常生活。有部分学者并不认为高亢的性欲是一种病态。目前认为一个人性兴奋和性行为在夫妇双方是满意的，虽然逐渐增多，但并没有不良后果，就不能视作病态。由于每个人所处环境、认知程度存在很大差异，性欲表现的强弱程度亦不相同，尤其是很难区别正常性欲和高亢性欲的界限，至今尚无判断性欲亢进的标准。因此，临床医生在诊断该病时，一定要结合症状、体征、病史，以及每个病人的生活、婚姻感情的具体情况。

2、预防和调护

（1）对于青春期的男性，性欲旺盛，要拓展兴趣爱好，转移注意力。　

（2）禁止过度饮酒和进食刺激性食物。　　

（3）通过正规渠道了解性知识，远离色情刺激读物、图片、视频等。 

（4）应用抑制性欲的中西药物，宜暂不宜久，避免过度抑制，引起性欲衰退。

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本期作者：

雷振华

主治医师，毕业于云南中医药大学，中医外科学、男科硕士。参与国家级、省部级科研课题5项，发表论文7篇，参编医学著作3本，师从现代中医男科学创始人和奠基人之一的秦国政教授。

擅长：中西医结合综合疗法治疗前列腺炎、性功能障碍、早泄、男性不育症、女性难治性尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、包皮过长、包茎等男科疾病。

手术：无痛包皮环切手术。

学术带头人

陈志强教授

教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。

擅长：

泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。

出诊时间及地点：

周一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科

周四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科

周五上午：广东省中医院大学城医院男科

供稿：广东省中医院泌尿男科  

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍