武汉晚报讯(通讯员周珊)“太感谢你们了!终于可以吃上‘饱饭’了!”8月27日医生查房时,刚吃完面条的77岁老人蒋先生及家属百感交集,连连对医务人员表示感谢。因为中风后遗留吞咽功能障碍,老人一个月内饿瘦了近30斤,所幸及时接受个性化的康复治疗,才重拾人间烟火味儿。
据家属介绍,7月上旬,老人因脑干急性梗死被家人紧急送往当地医院救治,虽经抢救无性命之虞,却遗留下吞咽功能障碍。老人不仅进食时下咽困难,总感觉喉部有异物感,甚至只是喝口水都会反复呛咳,还伴有痰多、声音嘶哑。由于吞咽困难,每餐进食量不够,又不愿意带胃管进食来补充营养,老人逐渐出现营养不良。眼看老人被病痛折磨得骨瘦如柴、消瘦不堪,子女心疼不已。听说针对性的康复治疗能最大程度挽回生活品质,几经辗转,半月前一家人将老人送往武汉脑科医院·长江航运总医院康复医学科寻求进一步治疗。
详细了解病史、病程结合临床表现及必要的辅助检查,接诊的神经康复医师莫丹副主任认为正是由于患者脑梗后引发脑损伤,累及吞咽相关神经受损,引发了咽部肌肉无力,食物推送差,咽喉口不能完全关闭,咽喉部感觉缺失,环咽肌痉挛等病症,这才导致食物不能正常从口进入到胃内,同时引发了声音嘶哑等一系列临床表现。
老人无法正常饮食长达一月之久,目前并发营养不良、体重明显减轻、精神状态萎靡,咳嗽咳痰,进食费力,生活质量大打折扣,为避免病情进展而危及生命,神经康复团队立即为他进行全方位、多维度的精细评估,制定针对性的环咽肌球囊扩张术、咽喉部感觉刺激、咽部肌肉力量训练及摄食训练等综合治疗方案。
医护人员正为老人进行康复治疗。通讯员周珊 摄
目前,经过两周“一站式”的康复治疗,老人的吞咽功能、咽部异物感、呛咳明显好转,饮食逐步恢复顺畅,已能进食小米糊、面条等食物。
肢体偏瘫、说话不流利、认知功能下降、反应迟钝、吞咽困难等功能障碍均是脑卒中(俗称中风)后遗留的并发症,其中吞咽困难发生率可高达80%。该院神经康复科主任孙莉副主任医师表示,脑卒中后出现功能障碍,康复介入宜早不宜迟,对于吞咽困难的患者,在住院48小时或生命体征平稳后,即可进行早期吞咽功能康复介入和指导,一般以脑卒中后3—6个月为康复治疗的黄金期。孙莉提醒患者及家属,一定要充分认识到康复治疗的重要性,积极主动参与康复训练,给予患者充分的关爱和支持,并坚持定期复查,积极配合医师进行综合治疗,预防再中风,协同让患者最大程度回归家庭、回归社会、回归工作。
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