编者按:近日，湖南广电《为民热线》接到多位老人咨询，如何选择一家靠谱的养老机构？养老机构应该如何收费？等问题。在重阳节来临之际，我们邀请湖南省民政厅养老处负责人为广大老年人朋友答疑解惑。如果您有任何问题，欢迎在文后留言，我们将第一时间为您解答。

1、《湖南省养老机构服务收费管理办法》对养老机构服务收费项目和标准有哪些具体规定？

湖南省民政厅养老处解答：今年的3月10日，省发改委、民政厅、市场监管局联合印发了《湖南省养老机构服务收费管理办法》，全文分总则、服务收费项目和收费标准、收费管理规定和附则四部分，共17条。目的就是为了规范养老机构收费行为、疏导养老机构收费矛盾、促进养老行业健康发展，维护入住老年人和养老机构的合法权益。 

养老机构服务收费分行两类价格管理政策，分别是政府指导价、市场调节价，不同性质的养老机构分别实行不同的价格管理，比如政府投资兴办的公办养老机构，实行政府指导价，民办、公建国营的营利性养老机构实行市场调节价，收费项目和标准由经营者自主确定。

养老机构服务收费项目和标准：养老机构服务收费项目包含床位费、护理费、伙食费和其他服务收费四项。

（一）床位费成本分摊方式按机构核定床位数测算，成本包括以下内容：1.管理人员、后勤人员、社会工作人员等工资性支出，包括工资、津贴、补贴、福利和社会保障支出；2.公用费用支出，包括固定资产折旧费、租赁费、物业管理费、能源费、办公费、维修费、保险费等日常运行费用，以及收住老年人生活、保健、防疫和文化娱乐活动等必需品费用；3.其他正常运行费用支出。

（二）护理费成本包括以下内容：1、护理员及医护类等专技人员的工资性支出，包括工资、津贴、补贴、福利和社会保障支出；2、护理员及医护类等专技人员业务培训费用。

（三）公办养老机构伙食费收费标准由养老机构根据实际成本，按照非营利原则制定，实行单独核算，有结余的自动滚存使用。

（四）公办养老机构其他服务收费包括为入住老年人提供个性化服务、代办服务所收取的费用（押金）。

《管理办法》提出，养老机构床位费、护理费原则上按月计收，一次性收取最多不得超过6个月。伙食费应根据老年人实际消费情况，据实结算，具体结算方式通过服务合同约定。

2、对养老机构如何加强监管？

湖南省民政厅养老处解答：根据2021年12月30日发布的《关于加强养老服务机构综合监管的通知》（湘政办发[2021]80号），养老服务机构监管坚持“依法实施、属地管理、权责明晰、分工协作”原则，建立“政府主导、部门联动、信息共享、科学高效”综合监管机制。

日常监管。采取“双随机、一公开”方式，深入基层、深入现场监管养老服务政策落实、养老服务质量、财政资金管理使用、安全管理、社会举报投诉等，及时向社会公布养老服务机构抽查情况及查处结果、行政处罚等信息。

绩效评估监管。委托第三方机构对养老服务机构财政资金的管理使用状况及使用效益、政策标准执行开展综合评估或满意度评价。

服务质量等级评定监管。依据相关国家标准，综合评价养老机构的运营状况、服务能力、服务质量、群众投诉、社会信誉、安全条件等，通过各种渠道、各种方式发布机构服务质量排行榜，组织开展服务质量日常监测和等级评定，评定结果与扶持补助政策挂钩。

信息化监管。依托“金民工程”“湖南养老一张图”探索智慧监管应用场景，将养老服务机构管理运营情况纳入市、区（市）县两级养老服务信息平台系统，及时采集养老服务机构基本信息、服务质量、运营情况、安全管理及从业人员职业信用等数据，适时更新和公开相关服务信息。部门之间通过完善信息系统、建立数据统筹平台等方式，加强服务开展、数据开发和利用等实时监测和监控，相关数据共享使用。

行业监管。督促养老服务机构行业组织积极推行行业信用承诺制度，健全行业自律规约，规范会员行为，加强会员信用管理，推动行业自律体系建设；制定行业职业道德准则，规范从业人员职业行为，积极协调解决养老服务纠纷。

社会监管。坚持正面宣传和舆论监督相结合，相关部门通过多种形式对本部门养老服务机构综合监管工作和职责进行宣传和政策解答，主动公布监督热线，听取服务对象及其家属、社会公众等监督主体的意见和建议。民政部门牵头搭建平台，邀请养老服务领域专家及资深从业者组成社会监督专员队伍，鼓励养老服务机构成立由在院老人家属、人大代表、政协委员、社会工作者等人员组成的机构监督委员会，畅通社会监管渠道。

3、在选择养老机构时要注意什么？

现在，养老的机构类型分为公办养老机构、民办养老机构、医养结合机构、社区嵌入式养老机构等多种类型。

资质齐全是硬指标。是否有正规手续是选择养老机构的首先考虑。有效执业证明主要是分两部分，一部分是养老机构有效执业证明；另一部分是养老机构工作人员根据岗位需求持证上岗。如：有效的《营业执照》或《事业单位法人证书》或《民办非企业单位登记证书》；有效期内的《组织机构代码证》；房产证明或租赁使用证明；养老机构内设的餐饮服务机构应具备食品经营许可证；养老机构内设的医疗机构应具备医疗机构执业许可证或医疗机构执业备案等。

养老机构工作人员根据岗位需求持证上岗，具备相应资质。医生是否持有医师资格证书和医师执业证书，护士是否有护士执业证书，特种设备管理人员应具备相应上岗资质；所有工作人员均应持有健康证明等。

查看养老机构是否有相对完善的制度。完善的制度有助于提高养老机构的工作效率，规范工作流程，这样的养老机构，老人自然住得舒心、有品质。如：是否建立行政管理制度、人力资源管理制度、财务管理制度、服务管理制度，符合相关安全管理制度、评价与改进制度等。以及查看留存的有关记录是否完善；养老机构是否定期组织或者参加相关培训；养老机构工作人员每年是否体检等机制。

具备医养结合条件是保障。人到晚年，或多或少都有些疾病或存在突发疾病的可能，所以选择养老机构要看该机构是否具备医养结合条件，是否设有医院或医务室、康复中心等，是否能提供医疗保障服务、及时诊疗老人常见病、多发病的能力，特别是要有省市医保定点单位资质，可以充分享受国家医保政策。

考察餐饮卫生条件。老人入住养老机构吃的是否可口、顺口很重要，所以要考察养老机构的就餐管理是否规范，厨房与就餐环境是否干净，每餐菜品、主食是否多样、食材是否新鲜、绿色；考察是否有专业的营养师,是否制定科学合理的营养食谱，并能考虑不同老年人的饮食习惯提供个性化服务进行科学配餐。

考察养老照护服务。服务好不好，一看服务是否规范，是否有明确标准,服务流程是否清晰；二看服务项目是否能满足您的需求，服务是否周到细致；三看服务口碑怎么样。四看观察已入住的老人和护理人员衣着是否干净；头发和指甲是否太长，没人修剪；神情是否呆滞，郁郁寡欢。这些细节都暗示着老人在养老院的生活质量。

考察是否有心理和社会交往服务。丰富的娱乐社交活动就必不可少，所以需要看养老院是否给老人提供这样的空间和平台，比如：是否成立各类兴趣小组、活动团体等，这些条件都有利于老人情感上的交流和情绪上的满足，给老人带去心理上的快乐与慰藉。

考察生活设施是否齐全。要认真考察养老机构的生活设施设备是否适宜老年人使用，如：老年人居室、卫生间和浴室、就餐区域、健身娱乐等重点区域。居住房间要舒适、温馨、明亮、安静、防滑、通风良好等。房间里应根据老人实际需要，配设有各类生活用品、用具，物品摆放整齐有序。是否有设置紧急呼叫装置也至关重要。公共部分适老化改造。养老机构主要的入口、门厅、走廊、居室要完全无障碍行走生活，能够满足轮椅、担架进入等通行的需求，卫生间、浴室无障碍，能够满足轮椅进入的需求；卫生间是否配有安全防护和无障碍设施，较好的通风，无异味。公共配套部分。有符合老人身心需要的休闲娱乐健身活动用品、设施、设备，如：书法绘画室、棋牌室、舞蹈室、手工室、健身房、图书室等等,让老人老有所学，老有所乐，保证养老生活丰富多彩。

考察养老机构交通是否便利。如果是身体健康的活力老人，那么最好选择位置在市区离家较近、交通便利的养老机构，这样既方便家人探望，也方便老人购物或探访亲友；如果是不能自理的患病老人，建议选择离医院较近的养老机构，可以方便就医和紧急求治。

来源：为民热线、省民政厅

编审：张耘铷、徐神、金楷

监制：王湘学