节日里无节制吃喝
厦门23岁年轻女子
竟被查出
糖尿病酮症酸中毒!
紧急入院!
所幸救治及时
她才脱离危险
来看厦门最新发布的这起病例!
医生对此发出紧急提醒!
大年初一
厦门市中医院内分泌科
接诊了一名23岁的年轻女患者
从事电商行业的王女士
提前一周返厦准备过年
返厦后每天与亲友在外聚餐
入院半天前
王女士出现多次呕吐
伴口干舌燥、胸闷、气喘等不适
她以为自己是吃坏了肚子
急诊后查血发现
竟是糖尿病酮症酸中毒了
紧急入院后,经过及时补液、消酮、降糖,抑酸护胃配合中药及中医特殊外治后,王女士的各项指标逐渐恢复正常。王女士对于此次发病表示很困惑,她过去体检从未发现糖尿病,为什么这次会突然发病,并且一发病就出现如此严重的急性并发症?
对此
厦门市中医院内分泌科主任
胡天赤解释
糖尿病的发病机制
较为复杂,因素很多
对于王女士这种情况,很可能是短期内因饮食结构不平衡,致使血糖急剧升高,胰岛功能受损后无法有效降糖,从而导致外周脂肪异常分解出现了酮症酸中毒。也有可能是因为摄入的食物过多、过杂、不新鲜,导致呕吐、腹痛、腹泻等症状,诱发酮症酸中毒。市中医院内分泌科过年期间除了这名突然首次发病的年轻人,也接诊了一些年老的糖尿病患者,他们平时不注重血糖控制,过年期间因饮食结构不合理导致血糖急剧升高,不得不住院治疗。还有一些糖尿病患者在春节期间吃了不新鲜的食物造成腹泻,从而引起血糖紊乱,甚至诱发酮症酸中毒。
警惕!警惕!
这样的病例还有很多!
多人中招!紧急抢救!
危险!小伙吃了半个西瓜,昏迷两天小张从外地来到深圳旅游。住宿酒店期间,他发现自己每天喝很多水也不解渴。越是口渴,越想喝水,尤其想吃冰凉水果。某天,当他吃完半个西瓜后,就逐渐失去意识。酒店服务员打开房门后,发现小张昏迷不醒,便赶紧拨打120,小张被送到了医院急诊科。经检查,小张的静脉血糖竟然已高达38.81mmol/L(糖尿病判断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后任意时刻血糖≥11.1mmol/L)。医生会诊后,考虑诊断为重度糖尿病酮症酸中毒,属于糖尿病最严重的急性并发症,决定将其转入ICU进行抢救。经治疗,昏迷两天的小张终于脱离生命危险,度过休克期、感染期、脑水肿期等危险时期。医生提示,小张是在不知道患有糖尿病的情况下食用了大量西瓜,由于西瓜含糖量高,直接导致了“糖尿病酮症酸中毒”。9岁女孩吃冰糖雪梨后突然昏厥浙江一名9岁的小女孩吃了冰糖雪梨后,不到一小时就出现昏厥,被紧急送往医院急诊。经检查发现,小女孩患有I型糖尿病,并出现糖尿病的严重并发症——酮症酸中毒,情况凶险。经过抢救,小女孩转危为安,血糖稳定。接诊医生仔细询问得知,近1个月来,小女孩总是口渴想喝水,上厕所次数频繁,体重还轻了好几斤。在被送急诊的前三天,家长看她咳嗽,每天炖冰糖雪梨,没想到竟吃到急诊儿科。泉州1岁多宝宝中毒抢救28小时……家住市区的宝宝小兵(化名)约有1周岁5个月大,生得活泼可爱。日前宝宝的食量突然大增,吃得多喝得也多。持续十多天后,小兵突然在半天里连续出现3次不明原因的腹泻,连食物也吐了出来,精神状态较差。家人担心孩子是不是肠胃出现问题,赶忙送他到医院检查。医生检查发现,小兵连日来食量较平时增加一倍,喝水明显增多,小便次数也多,体重反倒下降1千克,血糖值更是高达21mmol/L,小便尿糖、尿酮体明显增多,诊断为重度糖尿病酮症酸中毒。紧急安排小兵住院后,医生给小兵打了两条静脉通路,一边输注胰岛素,一边输注液体补充水分,并不停测血糖、血压、心率及尿糖、尿酮体等指标。经过28小时的抢救,小兵酮症酸中毒才得以纠正,脱离了生命危险。根据孩子的临床表现和相关检查,医生初步诊断小兵患有1型糖尿病,合并了急性并发症,酮症酸中毒纠正后改为胰岛素皮下注射控制血糖,须终生治疗。
什么是糖尿病酮症酸中毒?
糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者病情加重时,血糖明显升高,胰岛素分泌不足,引起糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢紊乱,导致酮体生成过多,造成严重后果的糖尿病急性并发症。酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症。
对此
医生发出紧急提醒!
医生:口腹之欲需节制!
厦门市中医院内分泌科医师 林琳:临床上说的糖尿病酮症酸中毒,主要是由于人体的酮体增多,引起血液酸化状态,是一种代谢紊乱的疾病。如今越来越多的人患上糖尿病,酮症酸中毒常常是患者就诊时的首发症状。严重的糖尿病酮症酸中毒患者的血液甚至会变成乳白色,这主要是血液的脂类物质含量过高所致,和糖尿病的发展关系密切,其表现为甘油三酯和胆固醇的异常。血脂严重过高的患者,血液中可含有大量的乳糜微粒,所以血液看上去会变成乳白色。近几年,糖尿病患者朝着年轻化趋势发展。“管住嘴、迈开腿”这句话看似简单,常年坚持实则很难。在此也提醒大家科学饮食、规律运动,定期监测血糖。总体来说,饮食控制的总原则是控制总热量,营养要平衡,进餐要定时,增加新鲜蔬菜等富含膳食纤维食物摄入。每餐只吃八分饱,少油、少糖、少盐要切记。不少糖尿病患者“阳康”后不敢运动,但其实根据自身情况,三餐后还是应进行适宜运动。另外,人体内激素均有自己的分泌规律,熬夜和不规律的作息、较大的情绪波动容易打乱各种激素分泌节律导致糖尿病恶化,按时起居不能是一句空话。对于平时没有糖尿病困扰的普通人,也应平衡饮食,避免胡吃海喝、通宵熬夜等不良生活方式。
新闻多一点:春节大吃大喝泉州“00”后小伙竟抽出“牛奶”……
特别提醒大家
一定要注意饮食健康!
同样是春节期间大吃大喝
泉州“00”后小伙
被送医就诊
治疗过程中
医生竟从他的膝关节中
抽出了“牛奶”!
泉州"00"后小伙痛风反复发作多项指标超出正常值数倍
“许主任,您快救救我!”前不久,家住泉州的小章坐着轮椅,在父亲的帮助下,再次来到泉州市正骨医院风湿科诊室,一脸痛苦。
小章今年20多岁,平日三餐多是大鱼大肉,爱喝啤酒又缺乏运动,年龄不大却已经是科室的“常客”。这次已经是他第五次来科室就诊,情况比之前更加严重。
一旁的父亲说,春节期间,亲朋好友走动,免不了要吃饭喝酒,最近小章更是经不住诱惑,胡吃海塞,结果痛风又发作了。
很快,许超尘根据小章的情况,制定治疗方案,一方面对明显肿胀的膝关节行穿刺术,并服用抗炎止痛、降尿酸药物;另一方面中药辨证内服、外用正骨自制的中草药包。
“穿刺的时候,竟然抽出了乳白色液体。”许超尘介绍,正常人的膝关节腔内有1-3毫升无色或淡黄色透明液体,且不易被抽出。然而,当患有痛风性关节炎的病人出现关节肿痛时,关节的炎症会引起关节腔内渗出大量的积液,通常是淡黄色或暗黄色的,如果其中夹杂大量溶解了的痛风石,就可能像小章一样抽出“牛奶”样的乳白色关节液。这种情况一般提示关节的炎症比较严重,需及时治疗,否则炎症持续会导致关节滑膜、骨头的破坏,从而丧失正常骨关节功能。“通常只有痛风时间长,并且明确关节液有痛风石形成的病人才会出现‘牛奶’样的关节液。”
在随后的检查报告证实,小章关节液中多项指标远远超出正常值。经治疗,目前,小章的病情得到了有效控制。
综合 健康厦门、厦门市中医院、厦门日报、
东南早报、钱江晚报、深圳晚报、福建卫生报
编辑 陈思亲
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