开栏语

《孟子》云:“幼吾幼以及人之幼”，儿童健康心系千万家庭。广东省中医院儿科许尤佳、杨京华教授带领团队开设【佑吾幼】科普专栏，定期推送育儿保健、疾病防治等知识，为儿童健康保驾护航。

肺功能是什么？

肺的功能分为呼吸功能和非呼吸功能，呼吸功能包括肺通气功能和换气功能，非呼吸功能包括屏障防御功能、免疫功能、代谢功能和神经内分泌功能。通过肺的呼吸功能，不断地吸入氧气，排出二氧化碳，实现机体与外界环境之间的气体交换。

肺功能检查是什么？

肺功能检查是呼吸系统疾病常用检查之一，属于无创性物理检查方法，通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析，判断气道通气有无阻塞或限制，从而了解呼吸系统器官、组织的功能状态。

为什么要做肺功能检查？

人体的呼吸功能有巨大的代偿能力，因此在呼吸道疾病早期，患者的气短、运动耐力下降等临床表现往往不明显；而且，由于一些呼吸道疾病发展缓慢，使得患者能够适应而症状不重，从而不易引起足够重视。

而当呼吸道症状明显时，可能肺功能已经下降很多了，此时可能肺功能的影响已经不可逆。因此，早期进行肺功能检查对发现异常指标十分必要。例如：肺弥散功能降低可能提示肺间质性疾病，小气道功能异常是慢性阻塞性肺疾病的早期表现等。

肺炎支原体感染对儿童肺功能的影响有哪些？

肺炎支原体（MP）感染后通过对呼吸道上皮细胞及纤毛的损害而造成一系列临床症状，主要为发热、剧烈咳嗽、喘息、头痛、咽痛等症状。MP侵入人体后，可产生社区获得性呼吸窘迫综合征（CARDS）毒素，从而引起细胞炎症，主要是导致呼吸道上皮细胞裂解以及纤毛结构退化，引起细支气管炎、周围纤维化、黏膜下瘢痕等病理改变，严重者发展为不可逆性小气道阻塞。支原体肺炎患儿因不同影像学特点可表现为限制性通气障碍或阻塞性通气障碍。

肺功能检查在肺炎支原体肺炎患儿中的应用

临床中肺炎支原体肺炎患者，不同程度表现出大、小气道阻力的增高，肺功能检查在急性期可确定通气障碍类型（阻塞性、限制性），从而判断患儿病情严重程度。

对于难治性和重症肺炎支原体肺炎患儿，有导致不可逆性小气道阻塞的可能。如果在早期检测肺功能，能够及时发现肺通气功能损害的情况，做到早期干预，预防支气管哮喘、闭塞性细支气管炎、气道狭窄、支气管扩张等并发症的发生。

因此，对肺炎支原体肺炎患者进行肺功能检查对临床医师进行病情评估、制定长期治疗方案有重要意义。

肺功能检查如何做？

一般通过肺功能仪来检测患儿肺功能情况。

5岁以上的孩子只要含住咬嘴，夹住鼻子，在医师的指导下完成不同节律和深度的呼吸，仪器就可以收集到孩子的常规肺通气功能数据。

4岁以下的孩子做潮气肺功能检查，孩子在水合氯醛灌肠熟睡后仰卧，医师把合适的面罩扣紧孩子的口鼻，面罩与仪器的气流传感器链接，仪器就可以收集到孩子呼吸的流量和容积数据。

肺功能检查对儿童有损伤吗？

肺功能检查是一种物理检查方法，它是一种安全、可靠、无创的，非侵入性操作，没有辐射，不会产生痛苦及伤害，只需要患儿检查时配合操作员的要求和指令进行不同节律和深度的呼吸，就能顺利完成。

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