作为一个成年人，多少都有些“难言之隐”。不少人在拉便便的时候菊花痛，每一次的用力，都像在拉“刀子”。有的时候甚至不上厕所都在痛。

对这种情况，很多人觉得可能是长“痔疮”了。但其实，“菊花痛”，可不只是因为痔疮，还有一种常见的原因是「肛周脓肿」。

出现肛周问题

屁股可能已经被“掏空！”

在医学上，肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙内急性或慢性化脓性感染。一般来说，20~40岁的青壮年更容易得肛周脓肿，男性患者多于女性，婴幼儿也可发病。

发病的时候多数是很突然、进展快，主要表现为“红”“肿”“热”“痛”，就是肛门周围疼痛难忍、肛周包块、局部皮肤红肿，有的会出现肛门坠胀、发热等症状。

“很多来做肛周检查的患者，你看他表面上平平静静，实际上碰都不敢碰凳子，只能趴着撅着一点点把臀部露出来，看到有的人‘菊部’真是红肿的吹弹可破，仿佛轻轻按一下脓液就会喷出来一样。”成都市第五人民医院超声科副主任温艳婷说。

这种情况在表面看上去，仿佛只有一处“红疙瘩”，但千万不要小看这些反复发作的肛周脓肿，如果不进行治疗，这些坏死的脓液会开始往周围蔓延，其实深处就像“蚂蚁巢穴”一样，“被挖出”盘根错节的“地下通道”，“仿佛屁股被掏空”！

哪些人的屁股容易中招？

1

饮食不良的人

有些人喜欢吃辛辣食物或者烧烤、火锅类食物，会出现体内湿热过重，从而诱发肛周脓肿。

2

肠胃不好的人

平常本身肠胃不好，常常便秘或腹泻的人容易引发肛周脓肿。

3

患有糖尿病的人

糖尿病患者会出现多种并发症，由血糖不稳定所引起的，而且很多糖尿病患者都会出现肛周脓肿。

如何选择肛周脓肿检查方式？

肛门结直肠有着丰富的供血、淋巴回流及神经分布，痛觉神经分布是比较密集，生理和心理上也都十分敏感，是人体特有的“三大敏感区”。这时候更莫说再放个探头在肛管里面去检查，这无疑是雪上加霜，根本受不了额外的疼痛！

肛周脓肿的检查方法包括：超声、核磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)。

其中MRI的准确度高，但价格比较贵、体内有金属异物者不能进行。CT有辐射，准确度又不如超声和MRI。

因此，最有优势的就是能传递实时动态、准确度高、无辐射、价格相对便宜的超声检查。

 超声检查也分几种，一般包括：

● 经浅表超声检查

适用于位置表浅（低位）肛周脓肿，使用浅表高频线阵探头扫查体表，检查前患者无需准备，操作过程不会明显加重疼痛。

● 经直肠腔内超声检查

将探头置入肛管内旋转360°扫查，可以确定脓肿位置、范围，有无瘘管形成，能更有效地帮助临床医生制定相应的手术方案。但不适用于肛门阻塞、肛管狭窄、疼痛剧烈、疼痛耐受度极低者。

但并不是所有患者都是表浅位置的肛周脓肿，并且由于肛周脓肿本来就痛，轻轻碰到会更疼痛，很多肛周脓肿患者的局部疼痛症状会非常剧烈，坐立难安，更莫说再放个探头在肛管里面去检查，这无疑是雪上加霜，根本受不了额外的疼痛！

所以对于无法在表浅位置进行超声检查、疼痛耐受度低的肛周脓肿患者，这两种超声检查方法并不是最佳的。

那还有没有不那么痛的检查呢？

检查新技术

无需戳“菊”，即做即走

成都市第五人民医院超声医学科团队研发出的采用经会阴三维水晶成像（CrystalVue™）新技术可以解决检查痛的烦恼！

据了解，相对于其他超声技术而言，经会阴三维超声技术优势有三方面：

1

更舒适

经会阴三维超声技术的最大特点就是不用将超声探头置入肛管内，也就不会再度扩大“菊部”导致增加额外的痛苦。

2

更清晰全面

此方法可三维立体显示脓肿位置、范围，能清晰显示肛门外括约肌的复杂解剖结构呈“J”型的高回声区域、低回声区域、肛管粘膜的局灶性缺损等情况，可更加立体直观地展现三维成像，让医生易于理解病变位置和程度。

（图为经会阴3D超声显示的实时动态影像）

3

更省时

不需要患者做特殊的准备，即来即做，即做即走，大大地节省了患者就医时间。

本期科普医生

医生简介

成都市第五人民医院超声科副主任，任中国医师协会介入医师分会超声介入专委会妇科介入学组常务委员；四川省妇幼保健协会超声分会常务委员，成都高新医学会心功能委员会常务委员。

从事超声诊断工作10余年，擅长腹部、四维盆底、肛肠超声、四维输卵管超声造影技术及胎儿产前筛查。

编辑 | wendy  鱼鱼

来源丨部分内容综合成都市第五人民医院官微

监制 | 黄利琴

审核 | 蓝岚

图片来源 | 摄图网